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Escabiosis - Coggle Diagram
Escabiosis
DX
Dermatoscopía: tuneles y signo del ala delta
Microscopía: gota de aceite en una hoja de aceite, raspar lesión y colocar el aceite en un portaobjetos
Tinta china
Diferenciales: pitirasis rosada, dermatitis medicamentosa, psoriasis.
Sarcoptes scabiei
Las hembras depositan sus huevos en el estrato córneo
Ninfas
Nuevas hembras adultas que migran tras 8 días (15)
Tras 6 semanas inician los síntomas por excreciones, secreciones e hipersensibilidad a los ácaros
Prurito intenso, nidos rodeados de eosinófilos, linfocitos e histiocitos, luego hay hipersensibilidad extendida.
El prurito aparece en las noches y tras tomar duchas de agua caliente
Lesiones de 3-15mm en región volar de las manos y espacios interdigitales, pene, escroto (persistentes), pápulas, TÚNELES, erosión vesículas, placas eccematosas, pústulas, nódulos en genitales, áreas de fricción sin afectar cabeza.
Sarna costrosa (Noruega) cuanto hay miles de ácaros
Por uso de glucocorticoides, inmunodeficiencia o estados neuropsiquíatricos
Parecida a psoriasis, no hay prurito, es muy contagiosa
Ácido salicílico al 6% y luego escabicidas
Ivermectina 200mcg/kg en días 1, 2, 8, 9 y 15 + Permetrina 5% cada 2-3 días por 1 o 2 semanas
Tratamiento
Desbridar la herida
Tras la ducha aplicar fuertemente permetrina 5% desde el cuello a la planta de los pies y uñas, y remover con agua y jabón tras 8-14h (días 1 y 8), plan educacional, lavar fómites, tratar impétigo antes
Ivermectina 200-400mcg días 1, 8 o 14. (ivermectina 6mg, dos tabletas el día de hoy y repetir dosis en una semana).
40 Huevos->Larva transmisible ->Linfa->Adulto
Sarna incógnita por corticoides
Sarna ampollar (tipo pénfigo) en niños que inician como pápulas y luego vesículas/ampollas que se sobreinfectan
Signo del cirujano-> manos entreabiertas