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MAPA DE DOENÇAS RELACIONADAS AO TRABALHO (LER/DORT), TESTE, DEFINIÇÃO,…

- - - - EPICONDILITE MEDIAL
        
        SÍNDROME DO PRONADOR REDONDO
        
        Compressão do nervo mediano no antebraço pelo músculo pronador. O quadro clínico caracteriza-se por dor em projeção do músculo pronador durante esforços e/ou repetição, acompanhado de hipoestesia no território do nervo mediano, diminuição da força de preensão e de pinça
        
        Manobras: dor à palpação do músculo pronador. A percussão da região (Tinel) provoca parestesia na área do nervo mediano, isto é, do 1º à face radial do 4º quirodáctilo.
        
        Inflamações agudas ou crônicas que acometem a inserção de tendões (entese) em epicôndilo medial (cotovelo do jogador de golfe). São desencadeadas por movimentos repetitivos de punho e dedos, com flexão brusca ou frequente, esforço estático e preensão prolongada de objetos, principalmente com punho estabilizado em flexão e pronação.
        
        Manobra: cotovelo fletido em 90º com a mão posicionada em supinação. A flexão do punho contra resistência provoca dor no epicôndilo medial.
      - Inflamações agudas ou crônicas que acometem a inserção de tendões (entese) em epicôndilo lateral (cotovelo de tenista). São desencadeadas por movimentos repetitivos de punho e dedos, com flexão brusca ou frequente, esforço estático e preensão prolongada de objetos, principalmente com punho estabilizado em flexão e pronação.
        
        Teste de Cozen: manobra com o cotovelo fletido em 90º com a mão posicionada em pronação. A extensão do punho contra resistência provoca dor no epicôndilo lateral.
    - - Manobra: o destravamento ocorre com um esforço ativo ou passivo, produzindo um movimento súbito e um estalo acompanhado de dor.
- - - - OBJETIVOS DO TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO
        
        RECURSOS FISIOTERAPÊUTICOS BÁSICOS PARA O TRATAMENTO DAS LER/DORT
        
        Recursos de eletrotermofototerapia.
        
        Massoterapia.
        
        Cinesioterapia.
        
        Paciente crônicos
        
        Automassagem.
        
        Alongamento.
        
        Percepção corporal.
        
        Relaxamento.
        
        Reduzir o edema;
        
        Aliviar a dor e paresia;
        
        Manter ou aumentar a amplitude de movimentos (adm) dos mmss;
        
        Aumentar a força muscular dos mmss;
        
        Aumentar a resistência à fadiga;
        
        Melhorar a funcionalidade dos mmss;
        
        Reeducar a função sensorial;
        
        Proteger a função articular;
      - A palpação permite a identificação de alterações de consistência da pele e dos demais tecidos moles, em particular dos músculos.
      - Podem ser encontradas nodulações, podendo ser císticas ou não, zonas de contraturas em grupos musculares afetados, e o paciente pode referir sensibilidade dolorosa excessiva ao simples toque (alodínea).
    - - Posições antálgicas ou cuidados especiais com determinados segmentos afetados pela dor podem ser percebidos já nesta fase do exame físico.
      - Formas de se sentar
      - Forma de caminhar
        
        Uniformidade
        
        Postura dos membros superiores
        
        Simetria
      - Formas de se posicionar
- - - - TENDINOPATIA DO INFRAESPINHAL
        
        Inflamação no tendão do músculo Infraespinhal, devido a sobrecarga e esforço repetitivo.
        
        Manobra: O paciente deve estar com o ombro abduzido em 90º e rodado externamente com a palma da mão voltada anteriormente, com o cotovelo fletido em 90º. A rotação externa contrarresistência provoca dor no ombro.
      - Inflamação no tendão do músculo subescapular devido a sobrecarga e esforço repetitivo.
        
        Teste de Gerber: O cotovelo deve ser posicionado em flexão e o ombro em rotação interna, com o dorso da mão atrás da região lombar. O paciente refere dor e dificuldade para afastar a mão posteriormente.
    - - Teste de Appley: pedir que o paciente tente tocar a escápula contralateral: tocar a parte superior da cabeça, a nuca e a escápula contralateral com as pontas dos dedos testa a abdução e a rotação externas; tocar por baixo, atrás do dorso, a escápula oposta com a parte posterior da mão testa a abdução e a rotação interna.
      - Manobra de Yergason: cotovelos em flexão de 90º. A supinação contra resistência provoca dor na região anterior do ombro.
      - Manobra de Speed: O paciente fica com o antebraço totalmente estendido e a mão em supino. O paciente é orientado a fazer a flexão do braço e é aplicada uma resistência. O teste é positivo quando há dor na região anterior do ombro.
- - - - SÍNDROME DO TÚNEL DE GUYON
        
        É a compressão do nervo ulnar na passagem pelo carpo, entre os ossos pisiforme e o hâmulo do hamato.
        
        A compressão ou a percussão da região provoca dor e parestesias na área inervada pelo nervo ulnar, ou seja, o 5° e face ulnar do 4° metacarpo.
      - Desfiladeiro Torácico é uma região do corpo que fica entre a clavícula e a primeira costela. A Síndrome do Desfiladeiro Torácico consiste na compressão do plexo braquial, artéria subclávia e veia subclávia. A compressão neurológica é a forma mais comum da síndrome do desfiladeiro torácico.
        
        Teste dos 3 minutos de estresse com o braço elevado: Consiste em abduzir os braços, realizar a rotação externa e flexão em 90º dos cotovelos. O paciente deve ser orientado a abrir e fechar as mãos rapidamente durante 3 minutos. O teste é positivo caso haja parestesia ou dor.
        
        Teste de Adson: O paciente é orientado a fazer uma respiração profunda, fazer uma extensão do pescoço e virar a cabeça para o lado examinado. O teste é positivo caso o pulso radial diminua ou desapareça.
    - - Teste de Phalen: Consiste em, por 60 segundos, como os cotovelos fletidos em 90º, empurrar o dorso da mão de modo que o punho fique fletido. Esta posição comprime o nervo mediano, e o teste é positivo quando o paciente relata dor ou parestesia dos dedos.
      - Manobra de Tinel: a percussão do ligamento volar provoca dor e parestesias na área do nervo mediano, isto é, do 1º à face radial do 4º quirodáctilo