LINFOMAS
Los linfomas son tumores malignos del sistema linforreticular. El grupo más grande de estas neoplasias está constituido por los linfomas no Hodgkin
La enfermedad de Hodgkin (EH) es un trastorno maligno único que suele originarse en ganglios linfáticos, con un aspecto histopatológico característico. Se define por la presencia de la célula de Reed Sternberg en un fondo celular apropiado
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Adenopatia, fiebre, diaforesis, astenia, anorexia, tos, dolor en el pecho, dificultad para respirar, prurito, dolor abdominal, cefaleas
ETIOLOGÍA
Son de causa desconocida, sin embargo hay factores de riesgo,
En casi la mitad de los casos se encuentran cariotipos anormales, pero ninguna anomalía en particular aparece con suficiente frecuencia para sugerir una asociación patogénica
El linfoma tipo Hodgkin se diagnostica cuando un tipo especial de célula, la célula de Reed-Sternberg, se ve con el microscopio
El linfoma tipo No-Hodgkin representa el resto de los tipos de linfoma. Estos pueden ser de alto grado o bajo grado y, su tratamiento y pronóstico varían
No Hodking: sexo, productos quimicos, radiacion, inmunodeficiencia, enfermedad autoinmine, infecciones
Hodking: Mononucleosis infecciosa, edad, sexo, familia, infeccion por VIH, nivel económico
DIAGNÓSTICO
Basados en la historia clínica, anamnesis, Rx, examenes de sangre, TC, ultrasonido, puncion lumbar
Biopsia incisional y escisional, analisis anatomopatológico, En la exploración mediante radiología del tórax, se han descrito imágenes en forma de nódulos, opacificación completa de un hemitórax, masas mediastínicas, múltiples lesiones cavitarias y atelectasias
CLASIFICACIÓN
Etapa I: el tumor está localizado y confinado en un área específica. Etapa II: hay propagación limitada del linfoma, permaneciendo en un lado del diafragma. Etapa III: hay propagación del cáncer a ambos lados del diafragma, o a un área u órgano cercano al tumor primario. Etapa IV: el linfoma se ha diseminado más allá del sistema linfático, a otras partes del cuerpo.
TRATAMIENTO
click to edit
Linfomas indolentes: folicular, infocítico pequeño, MALT, ganglionar de zona marginal de células B, anaplásico de células grandes, tipo cutáneo primario
Linfomas agresivos: de Burkitt, hepatoesplénico de células T gamma/delta, células T tipo paniculitis subcutánea, asociado a enteropatia, leucemia de células T del adulto, anaplásico de células grandes, tipo sistémico, agresiva de células NK.
Linfoma No Hodking: consiste en una espera vigilante (actitud expectante), seguida de intervención médica con el fin de reducir el tumor, puede recidivar, necesitando nuevamente tratamiento. En algunos casos, un linfoma indolente puede transformarse en agresivo, requiriendo un tratamiento más agresivo.
Linfoma Hodking: depende del grado del cáncer, requiere un curso corto de quimioterapia seguido de radioterapia localizada para tratar los ganglios linfáticos afectados. El tratamiento de estadios avanzados del Linfoma de Hodgkin normalmente requiere combinaciones de quimioterapia para reducir la extensión del tumor.
Terapia inmunológica con anticuerpos monoclonales, Tratamiento con corticoesteroides, trasplante de células madre, cirugia