Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Non-insulin-dependent diabetes mellitus type 2 with sepsis
induced…
Non-insulin-dependent diabetes mellitus type 2 with sepsis
induced hypoglycemia
(เบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลินชนิดที่ 2 ที่มีภาวะติดเชื้อ
ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ)
สาเหตุ
ทฤษฏี
ผู้ป่วยกลุ่มนี้มักมีภาวะน้ำหนักตัวเกินหรือโรคอ้วนอยู่แต่เดิม ในรายที่เป็นเรื้อรังมานานทั้งที่มีอาการและไม่มีอาการปัสสาวะบ่อยมาก่อน
ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ
- มีภาวะโภชนาการเกินหรือโรคอ้วน
-
-
- มีปื้นดำหนา ๆ ที่คอ เรียกว่า อะแคนโทสิส (Acanthosis negrican)
-
-
การประเมินสภาพ
ทฤษฏี
- การซักประวัติจะพบผู้ป่วยเบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลินในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงอย่างใดอย่าง
-
-บิดามารดาพี่น้องเป็นเบาหวาน คลอดบุตรที่น้ำหนักเกิน 4,000 กรัม
-ระดับน้ำตาลในเลือดที่ตรวจเวลาใดเวลาหนึ่งแบบไม่เฉพาะเจาะจงมากกว่าหรือเท่ากับ200 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร
-เป็นระดับน้ำตาลในเลือดหลังงดอาหารและน้ำทางปาก (Fasting blood sugar) เป็นเวลา8 ชั่วโมง โดยมีค่าน้ำตาลในเลือดมากกว่าหรือเท่ากับ 126 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร
-การตรวจ Glucose tolerance test มีระดับน้ำตาลในชั่วโมงที่ 2 มากกว่าหรือเท่ากับ 200มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร
-
วิเคราห์เคส
-
-
1.การซักประวัติผู้ป่วย
-
-
ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต:เป็นโรคความดันโลหิตสูงและไขมันในเลือดสูง มา 20 ปี รักษาต่อเนื่อง ไม่ขาดยาควบคุมระดับความดันไม่ได้
ประวัติการเจ็บป่วยในครอบครัว:มารดาและพี่น้องของผู้ป่วย 5 คน เสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งล้าไส้ ไม่มีประวัติป่วยเป็นโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง
เกิด/ภาวะแทรกซ้อน
ทฤษฏี
-
ภาวะแทรกซ้อนแบบเรื้อรัง
1 ภาวะแทรกซื้อนทางระบบประสาทส่วนปลาย (Diabetic ncuropatby) อาการที่พบคือ การชาที่ปลายเท้าทั้งสองข้าง ปวดเสบปวดร้อน กล้ามเนื้ออ่อน
-
-
-
5ภาระแทรกซ้อนอื่นๆเช่น การหดดรั้งของข้อได้ (oi Contacuro] เม็คเลือลขาว ชนิดPolynorphonuclear ทำหน้าที่ไม่ได้ตามปกติ เกิดการติดเชื้อได้ง่าย
-