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ANDROPAUSE DALA : déficit androgénique lié à l'age, Testo basse, 3,5…

- - - - Score ADAM : questionnaire
        androgen deficiency in aging male
        score > ou = 3 évoque déficit en testostérone
        
        une baisse du désir sexuel et ou érection moins forte évoquent un déficit en testo
      - sarcopenie
        
        faiblesse muscu
        
        obésité abdominale
        
        diminution pilosité
        
        atrophie cutanée
        
        gynecomastie
        
        diminution densité minérale osseuse
        
        ostéopénie
        
        oestéoporose
        
        atrophie testiculaire
        
        syndrome métabolique (obésité androide, hyperTG, HTA)
        
        Dosage matinal de testo totale et bio disponible
        entre 8 et 11h du matin (car diminue au fur et a mesure de la journée)
        :warning: le stress n'influe pas dessus
        
        Surveillance
        
        Eliminer cause médicamenteuse et nutritionnelle
        
        Nouveau dosage testo
        totale, biodisponible, SHBG
        et LH et FSH
        2-4 semaines après
        
        Hypogonadisme central ou mixte
        
        Dosage prolactine et fer sérique
        TSHus et autres axes hypophysaires
        IRM c hypophysaire
        ± évaluation champ visuel
        avis endoc
        
        adénome à prolactine
        
        Hypogonadisme testiculaire
        
        enanthate de testostérone en IM
        CI : cancers hormonodépendants (sein, prostate), ATCD de délinquence sexuelle
        
        ostéodensitométrie
        bilan pré thérapeutique
        
        ≠DD
        
        vieillissement physiologique
        
        hypothyroidie
        
        hypogonadisme centraux : adénome hypophysaire et hypogonadisme secondaire a maladie chronique ou ttt