Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Hepatocellular carcinoma - Coggle Diagram

- - - - สาเหตุ
        
        การดื่มสุรามาก
        
        สารเคมีบางชนิด
        
        ภาวะแทรกซ้อนของโรคทางเดินน้ำดีอุดตัน
        
        การรักษา
        
        ทำPTBD:Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage เป็นหัตถการสำหรับวินิจฉัยหรือรักษาผู้ป่วยที่มี การอุดตันของทางเดินน้ำดี
      - อาการ
        
        ระยะแรก
        
        อาจไม่มีอาการผิดปกติชัดเจน อาจพบเพียงอาการท้องอืด ท้องเฟ้อ เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน น้ำหนักลดอาจเจ็บบริเวณบริเวณโครง ตาเหลือง คันตามผิวหนัง
        
        ระยะสุดท้าย
        
        ท้องมาน บวม เส้นเลือดพองที่หน้าท้องอาเจียนเป็นเลือด ช็อค
      - สิ่งที่ตรวจพบ
        
        ตัว ตาเหลือง
        
        ท้องอืด ท้องเฟ้อ
        
        ท้องมาน
        
        Spider nevi
      - อาการแทรกซ้อน
        
        ภูมิต้านทานโรคต่ำ
        
        เส้นเลือดขอดที่หลอดอาหารแตก
        
        อาเจียนเป็นเลือด
      - การรักษาโรคเบิ้องต้น
        
        ส่งตรวจเลือดเพื่อประเมินการทำงานของตับ
        
        หากผู้ป่วยเป็นโรคตับระยะแรก ให้งดสุราโโยเด็ดขาด แลพหลักเลี่ยงยาที่มีผลต่อตับ
        
        ถ้ามีอาการบวม หรือท้องมานส่งต่อโรงพยาบาลเพื่อรับยาขับปัสาวะ
        
        หากอาเจียนเป็นเลือด ซึม เพ้อ ควรรีบส่งโรงพยาบาลทันที
  - - - ตาขาวมีสีเหลืองชัดเจน
      - ผิวสีเหลืองเข้ม
  - - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        ด้านร่างกาย
        
        สร้างสัมพันธภาพกับผู้ป่วย เพื่อให้คำแนะนำและพููดคุยเกี่ยวกับโรคที่เป็น
        
        อธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงวิธีการปฏิบัติตัว เช่น การทานอาหาร การผ่อนคลายความวิตกกังวลและเปิดให้ผู้ป่วยซักถามปัญหาหรือข้อมูลต่างๆ
        
        อธิบายให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับสภาพของตนเอง เช่น อาการปวด การสวนปัสสาวะ
        
        ด้านจิตใจ
        
        ประเมินความรุนแรงของการปวด
        
        ประเมินอาการคลื่นไส้ ท้องอืด การเคลื่อนไหวของลำไส้ และประเมินภาวะดีซ่ารจากน้ำดีคั่ง ตัว ตาเหลือง
        
        บันทึกสัญญาณชีพทุก 4 ชม.
  - - - การสร้างเม็ดเลือดแดงน้อยลง
      - การสูญเสียเม็ดเลือดแดงจากกระแสเลือด
      - การที่เม็ดเลือดแดงแตกหรือถูกทำลายไปเร็วกว่าปกติ
    - - อาการเหนื่อยหอบง่าย ขณะออกแรง หรืออยู่เฉยๆ
      - อาการอ่อนเพลีย เวียนศรีษะ เป็นลม หน้ามทด
      - อาการปวดขา เดินได่ไม่ไกล ต้องหยุดพักผ่อน
      - อาการทางสมอง เช่น รู้สึกสมองล้า หลงลืมง่าย ขาดสมาธิในการทำงาน
    - - ลักษณะสีซีดบริเวณเยื่อบุด้านในของเปลือกตาล่าง ซีดบริเวณผิวหนังที่ฝ่ามือ และซีดใต้เล็บ
      - ตัว ตาเหลือง
      - ลิ้นเลี่ยน
    - - Complete blood count :CBC
        
        Hb =10.8 g/dl
        
        Hct=30%
        
        MCV =73.6 fL
        
        MCH=26.6 pg
      - การตรวจหาสาเหตูอื่นที่ทำให็ซีด เช่น BUN Creatinin ในคนไข้ซีด สาเหตูจากไตวาย หรือตรวจ Thyroid function test ในร่างรายที่สงสยซีดจาก Hypothyroid