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L'allaitement - Coggle Diagram
L'allaitement
-
Déroulement de la tétée
Tétée précoce
- dans les 30 min après accouchement
- débouche sur 1ère tétée en l'absence de Pb médical
- réflexes de fouissement et de succion pendant max 2h
- avantages: augmente la durée et l'exclusivité de l'AM
- favorables au maintien de la T° corporelle et de la glycémie du NN et diminuent ses pleurs
Observation d'une tétée
- mvt de succion rapides puis de déglutition
- après réflexe d'éjection si lait arrive en abondance
- à la fin 4-5 succion pour une déglutition
- le laisser le temps qu'il le souhaite
- 2 seins selon: capacité de stockage de la mère et rythme de tétés de l'enfant
- composition lait varie au cours de la tétée
Tétée de bienvenue
- en salle de naissance
- proposé au maman qui ne veulent pas allaiter ou qui n'ot pas prit la décision
- découverte de mise au sein et bébé bénéficie du 1er colostrum
- avantages du peau à peau
Moyens Mnémotechnique
- Allaitement efficace chez le bébé
- Selles molles et fréquentes
- Urines (5-6 couches mouillées/jour)
- Cri tonique
- Eveil
- Tonus franc
- Allaitement bien conduit
- Efficacité
- Durée
- Fréquence
Croissance
Connaissance
- Durée et fréquence: varient selon enfants, proscrire la règle des 10min par sein
- Surveillance:
- éveil, tonicité, selles et urines régulières
- après tétée enfant rassasié, d'étendu, calme, s’endort
Les tétées
- Tétée à l'éveil les premiers jours: plus il tète plus il a de lait-> stimule la montée laiteuse, fait sa production de lait
- Tétée à la demande: les 2 ou 4 premières semaines pour calibrer la quantité de lait puis réguler selon ses besoins (6-12 tétés/j)
- Tétée de nuit: indispensable car 6h sans allaiter c'est pas normal
Selles enfant allaité
- indicateur de se que enfant mange
- rareté ou absence -> signes problème sous adjacent (+/- manque de lait)
- vérifier poids, hydratation, urines, position bébé, durée...
- surv: croissance, absence de ballonnement et vomissement
Poussées de croissance
- prise de poids pas forcément régulière
- généralement: 3 sem, 6 sem, 3 mois et 6 mois
- bébé tète plus et plus souvent
- bébé tète 75% du lait de la mère hors poussées de croissance
Sevrage
Physiologie
- involution de la glande mammaire est la conséquence d’une diminution de la demande
- composition lait change: diminution sodium, du K, des protéines et du lactose lors de l’arrêt
- arrêt complet: distension de la glande mammaire et atrophie des cellules épithéliales -> cessation de lactation
Mécanisme
- selon age et réaction de enfant -> modalité différentes
- agir progressivement -> éliminer une tétée puis 2-3 j après une autre
- but: pour mère (éviter engorgement) et pour enfant (psychologiquement)
- plus simple entre 4-5 mois, vers 7 mois et entre 9-12 mois
- enfant s'habitue au nouveau gout, et autre façon de tété
- sein arrête production de lait au fur et a mesure (40 j après)
Aspect pratique
- expliquer comment ça se passe
- pas forcer bébé a prendre bib
- commencer avec bib LM
- 1er bib donné par papa
- mère doit être détendu et accepter
- bib adapté, plutôt en silicone
- préférer lait tiède
- supprimer une tétée à la fois
- garder tétée matin et soir à la fin
- puis arrêter définitivement
Définition
- action sevrer un nourrisson
- suppression de mise au sein