Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ESTENOSE HIPERTRÓFICA DO PILORO - Coggle Diagram
ESTENOSE HIPERTRÓFICA DO PILORO
TRATAMENTO
CORREÇÃO DO EQUILIBRIO HIDROELETROLITICO
CORREÇÃO DA DESIDRATAÇÃO
PROCEDIMENTO CIRURGICO PILOROMIOTOMIA EXTRAMUCOSA À Fredet-Ramstedt
TRATA-SE DE UM PROCEDIMENTO BASTANTE SEGURO
O PROCEDIMENTO CONSISTE EM UMA INCISÃO E SEPARAÇÃO DA MUSCULATURA PILORICA ATÉ A CAMADA MUCOSA
A COMPLICAÇÃO MAIS TEMIVEL É A PERFURAÇÃO DA MUCOSA
NO PÓS OPERATORIO VO LIQUIDO PODE SER INICIADO APÓS CERCA DE 4 A 6 HORAS.
Complicações
Atraso no crescimento e desenvolvimento da criança
Desidratação
Icterícia
Epigastralgia
CONCEITO E ETIOLOGIA
A ESTENOSE HIPERTRÓFICA DO PILORO CARACTERIZA-SE POR OBSTRUÇÃO PROGRESSIVA DO CANAL PILÓRICO,OCASIONADA POR HIPERTROFIA DA MUSCULATURA CIRCULAR LOCAL.
A ETIOPATOGENIA AINDA PERMANECE DESCONHECIDA. A TEORIA MAIS ACEITA É A HIPERTROFIA DA MUSCULATURA CIRCULAR DO CANAL DO PILÓRICO SECUNDÁRIA AO ESPASMO DO ESFINCTER,ESTE ÚLTIMO OCASIONADO POR IMATURIDADE DE CÉLULAS GALGLIONARES.
ALGUNS AUTORES SUGEREM UMA DEGENERAÇÃO E NÃO UMA IMATURIDADE DAS CÉLULAS GANGLIONARES.
DE ACORDO COM ALGUNS TRABALHOS,A PRESENÇA DE UMA LESÃO INFLAMATÓRIA OU ULCERATIVA NO PILORO DESENCADEARIA UM ESPASMO REFLEXO DE SUA MUSCULATURA.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
FISIOPATOLOGIA
Ultrassonografia de abdome
Os principais achados incluem: massa hipoecoica localizada medialmente a vesícula biliar, anterior ao rim direito e lateral à cabeça do pâncreas; massa pilórica de diâmetro maior ou igual a 1-1,5 cm com conteúdo ecogênico central, diâmetro médio-lateral do piloro maior ou igual a 15 mm em imagem transversal, espessura da musculatura pilórica maior ou igual a 4 mm em imagem longitudinal e comprimento pilórico maior ou igual a 1,8 cm em imagem longitudinal
A ultrassonografia tem sido cada vez mais
empregada para o diagnóstico da EHP.
Radiografia
Simples
No RX simples observamos distensão (bolha) gástrica com pobreza de gás no restante do abdome.
Contrastada
O exame contrastado avalia a região antropilórica e o esvaziamento gástrico, não sendo utilizado com frequência devido ao risco de aspiração.
Imagens radiológicas como estreitamento e alongamento do canal pilórico podem ser observadas e nos ajudam, em alguns casos, na diferenciação com o refluxo gastroesofagiano.