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La contraception - Coggle Diagram
La contraception
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Définition
Histoire
- 1967:La loi Neuwirth -> légaliser la contraception
- 1975: La loi Veil -> la dépénalisation de l'IVG
- 2012: pharmaciens et IDE peuvent renouveler une PM de certains contraceptifs oraux pour 6 mois max
- 2009: sage-femme peut prescrire contraception comme médecins (gynéco et généraliste)
Contraception
- moyens visant à empêcher qu'un rapport sexuel entraîne une grossesse
- OMS: "l'utilisation d’agents, de dispositifs, de méthodes ou de procédures pour diminuer la probabilité de conception ou l'éviter"
- XXème siècle: découverte des hormones
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La stérilisation
- loi 4 juillet 2001: autorisé pour majeur et délai de réflexion de 4 mois
- masculine: vasectomie (bloque passage SPZ vers la verge)
- féminine: ligature tubaire (clip au niveau des trompes ou ligature)
Post Partum
- En l’absence d’allaitement maternel: Ovulation le plus souvent vers J40,
mais 1% des femmes ovulent avant J35
- Si allaitement maternel:
hyperprolactinémie->perturbation FSH et LH-> aménorrhée et anovulation
- sécheresse vaginale fréquente
- 5% des IVG ont lieu dans les 6 mois suivant une naissance
- peut avoir contraception dès J21
- Ovulation le plus souvent vers J40, mais 1% des femmes ovulent avant J35 et 40% des femmes ont ovulé 6 semaines après l’accouchement
- si allaitement: stérilé, implant, progestatine pur
Régulation des naissances en France
= le "french paradox"
- en 2015: plus d'une grossesse sur 3 en France d'est pas programmée
- meilleur accès à la contraception mais pas de baisse d'IVG depuis 1985
- taux IVG les plus fort d'Europe
- femmes qui ont recours à l'IVG n'est pas l'ado de 15 ans
Méthode MAMA
- condition à respecter: allaitement maternel exclusif, a la demande de l'enfant jour et nuit, pas plsu de 4h entre chaque TT ...
- méthode de planification familiale moderne et temporaire mise au point pour soutenir aussi bien l'allaitement maternel que la planification familiale
- Risque faible, mais pas nul. Evaluer la « prise de risque » avec la patiente
- L’allaitement même exclusif n’est pas un moyen de contraception fiable dans un pays ou l'accès au soin est aisé
CRAT: Contraception Hormonale et Allaitement