Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทบาทพยาบาลในการดูแลรักษาและฟื้นฟูสภาพ ผู้ที่มีปัญหาสุขภาพจิตและจิตเวช,…

- - - - ข้อบ่งใช้
        
        โรคซึมเศร้า
        
        อาการซึมเศร้าที่เกิดจากยา
        
        โรคประสาทกลัวที่มีอาการ Panic บ่อย ๆ
      - อาการข้างเคียง
        
        ง่วงนอน คอแห้ง ท้องผกู ถ่ายปัสสาวะออกช้า
        
        ความดันโลหิตต่ำ
      - ห้ามใช้ในผู้ป่วยต้อหิน ต่อมลูกหมากโต
        ยาในกลุ่มนี้ ได้แก่ Amitriptyline , Imipramine , Nortriptyline , Doxepine , Dimetacrine
      - คําแนะนํา
        
        รับประทานยาตามแพทย์สั่ง
        
        หลีกเลี่ยงการออกกําลังกายอย่างรุนแรงในสภาพอากาศร้อน
    - - ยา
        
        Lithium Carbonate
      - ข้อบ่งใช้
        
        รักษา Mania
        
        ป้องกันการเป็นซ้ำของโรค Bipolar disorder
      - อาการข้างเคียง
        
        คลื่นไส้ เบื่ออาหาร ไม่สบาย อ่อนเพลีย
      - การพยาบาล
        
        ให้ผู้ป่วยรับประทานยาระหว่างมื้ออาหาร
        
        ในระยะแรกของการได้รับยา ต้องตรวจหาระดับ
        ของลเธียมในกระแสเลือด สัปดาห์ละ2ครั้ง
        
        ติดตามและประเมินอาการข้างเคียง
        
        รับประทานยาตามคําแนะนําของแพทย์
    - - Phenothiazine
        derivatives
        
        Chlopromazine
        
        Promazine
        
        Trifluoperazine
        
        Fluphenazing
        
        Perphenazine
      - Butyrophenone
        derivatives
        
        Haloperidol
      - ผลข้างเคียง
        
        ปากแห้ง ตาพร่า ท้องผูก
        ปัสสาวะไม่ออก ความดันต่ำ
        
        กล้ามเนื้อตึงตัว แข็งเกร็ง
        
        ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อแขน ขา อ่อนเพลีย
        การเคลื่อนไหวช้า เซื่องซึม
    - - ข้อบ่งใช้
        
        โรคทางจิตเวชที่มีอาการกังวล
        
        ใช้เป็นยานอนหลับ
        
        โรคลมชัก เพื่อแก้อาการชัก
      - ข้อควรระวัง
        
        ผู้ป่วยที่มีปัญหาของระบบทางเดินหายใจ ผู้ป่วยโรคไต โรคตับ
      - อาการข้างเคียง
        
        ง่วงนอน ความคิดช่า อาจมีสับสน ตื่นเต้น วุ่นวาย
        ศีรษะหมุน ผื่นตามผิวหนัง และคลื่นไส้อาเจียน
      - การพยาบาล
        
        ควรให้ยาเฉพาะก่อ นนอน
        
        ในกรณีในกรณีฉีดยาเข้ากล้ามให้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อมัดใหญ่
        
        สังเกตอาการข้างเคียงให้ติดตามผลการรักษา
        
        คำแนะนำ ผู้ป่วยไม่ควรปรับเปลี่ยนขนาดยา หลีกเลี่ยงการรับประทานร่วมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
  - - - ผู้ที่ผู้ที่มีอาการเศร้าทุกชนิด
      - ผู้ป่วยโรคจิตเภทชนิดที่คลั่ง
      - โรคจิตในวัยเสื่อมระยะเศร้า
    - - Brain tumor เพราะการทำให้ช็อคเพราะการทำให้ช็อคจะทำให้ความดันในสมองเพิ่มขึ้น
      - ผู้ป่วยที่มีโรคทางระบบหัวใจหลอดเลือด
      - วัณโรคระยะรุนแรง
      - ผู้สูงอายุที่ร่างกายไม่แข็งแรง
    - - จัดให้นอนบนที่นอนเกษมใช้หมอนทรายรองตรงส่วนโค้งของกระดูก
      - ตรวจดูฟันปลอม และสิ่งต่างๆ ในตัวผู้ป่วยอีกครั้ง
      - ถ้าต้องให้ยาฉีดเตรียมยาและช่วยแพทย์ฉีดยา ตามด้วยการให้ออกซิเจนสูดดม (กรณีทําแบบ modified)
      - ใช้ผ้าชุบน้ําเกลือ หรือjelly หรือ electrolyte ทาที่ขมับทั้ง 2 ข้าง
        เพื่อเป็นสื่อไฟฟ้า
      - วาง electrode ที่ขมับทั้ง 2 ข้าง
      - ต่อขั้วกระแสไฟฟ้า
      - ให้ผู้ป่วยอ้าปากใส่ไม้กดลิ้นพันผ้าก๊อซ หรือ mouth gag เพื่อป้องกันการกัดลิ้น
    - - จัดท่านอนหงายราบ เอียงศีรษะไปด้านใดด้านหนึ่ง
      - สังเกตอาการอย่างใกล้ชิดระวังการหยุดหายใจ
      - ดูแลผู้ป่วยที่มีอาการงุนงงหลงลืมให้ได้รับความสะดวก
      - ให้ผู้ป่วยอาบน้ําเปลี่ยนเสื้อผ้า รับประทานอาหาร
      - ถ้าผู้ป่วยปวดศีรษะ ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อมาก
        ให้ผู้ป่วยได้นอนหลับพักผ่อน
    - - ความจําเสื่อมชั่วระยะหนึ่ง
      - กระดูกหักและมีการเคลื่อนของข้อต่อต่างๆ
      - หยุดหายใจนาน
      - อาการปวดศีรษะปวดหลัง ปวดกล้ามเนื้อ
  - - - ทีมผู้รักษาจะต้องมีทัศนคติที่ดีต่อผู้ป่วย
      - ให้ความนับถือผู้ป่วยในฐานะบุคคล ๆ หนึ่ง
      - การจํากัดพฤติกรรมควรใช้คําพูดก่อน
        ถ้าไม่ได้ผลจึงจะใช้วิธีผูกมัด
      - ไม่พูดหรือแสดงกิริยาดูถูกว่าผู้ป่วยพูดไม่รู้เรื่อง
      - ดูแลผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดไม่ทอดทิ้ง
    - - พฤติกรรมในรูปของการทําลาย
      - พฤติกรรมสับสนวุ่นวาย
      - มีพฤติกรรมที่แสดงออกมาจากผล
        ของความขัดแย้งในใจ
    - - วางแผนให้รอบคอบ
      - บอกให้ผู้ป่วยทราบว่าจะช่วย
        เหลือเขาโดยการจํากัดสถานที่
      - จับผู้ป่วยด้วยความนิ่มนวล
      - อยู่เป็นเพื่อนหน่อยการเรียนหรือว่าไม่ใช่การทำโทษ
      - เยี่ยมผู้ป่วยเป็นระยะ
- - - - เน้นบทบาทของแรงในจิตไร้สํานึกในโรคประสาท
    - - มุ่งบําบัดอาการของผู้ป่วยให้เกิดการรู้แจ้งเห็นจริง
    - - มุ่งประคับประคองอารมณ์ของผู้ป่วยชั่วคราว
    - - จะมีสมาธิสูง และเชื่อฟังคําสั่งได้ดี
  - - - กลุ่มการสอน
      - กลุ่มพบปะสังสรรค์
      - กลุ่มปลุกเร้าความรู้สึกเก็บกด
      - ละครจิตบําบัด
  - - - สมาชิกครอบครัวที่มีอํานาจใช้อํานาจไม่ถูกต้อง
      - มีปัญหาด้านการสื่อสารในครอบครัว
      - รูปแบบความสัมพันธ์ระหว่างสมาชิกไม่ปกติ
      - สมาชิกในครอบครัวสับสนในบทบาท
      - มีกระบวนการแพะรับบาป
    - - ครอบครัวบําบัดแบบอิงจิตวิเคราะห์
      - ครอบครัวบําบัดโดยให้ความสําคัญ
        กับเรื่องขอบเขตโครงสร้างส่วนบุคคลของครอบครัว
      - ครอบครัวบําบัดโดยให้ความสําคัญกับเรื่องการสื่อสารในครอบครัว
    - - ติดต่อญาติ นัดวัน เวลา สถานที่
      - จัดสถานที่ในการทํากลุ่มที่เงียบสงบ
      - เยี่ยมครอบครัวเพื่อสังเกตดูสภาพแวดล้อม
      - บันทึกพฤติกรรมของสมาชิก
- - - - การเงียบสงบ ร่มรื่น น่าอยู่อาศัย มีลักษณะคล้ายบ้าน
      - ผู้ป่วยมีอิสระในการไปไหน
      - บรรยากาศในหอผู้ป่วย ควรมีความอบอุ่นเป็นมิตร
    - - มีความรู้ความเข้าใจในด้านจิตเวชอย่างเพียงพอ
      - มีทัศนคติที่ดีต่อผู้ป่วย
    - - สัมพันธภาพระหว่างทีมไม่ควรแบ่งพรรคพวกว่าเป็นแพทย์หรือพยาบาล
      - สัมพันธภาพระหว่างทีมและผู้ป่วย เคารพในความเป็นบุคคลของผู้ป่วย
- - - - เบี่ยงเบนความคิด หมกมุ่นเกี่ยวกับตนเอง
      - เพื่อให้ผู้ป่วยได้ระบายอารมณ์และพลังงาน
      - ฝึกความรับผิดชอบ การแก้ปัญหา
    - - ฝึกทักษะในการสร้างสัมพันธภาพ
        และการอยู่ร่วมกันกับผู้อื่น
      - ผ่อนคลายความตึงเครียด
      - ฝึกทักษะการกล้าแสดงออก
      - สอนให้รู้จักความสามัคคี รู้แพ้รู้ชนะ
    - - วรรณกรรมบําบัด
      - บรรณานุกรมบําบัด
      - กลุ่มกระตุ้นผู้ฟัง
      - กลุ่มสอนหนังสือ
      - กลุ่มสอนสุขศึกษา
    - - กลุ่มประชุมกลุ่มบุคลากร
      - กลุ่มพบปะสังสรรค์
      - กลุ่มเตรียมตัวก่อนกลับบ้าน