Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Medications Affecting the Hematologic System - Coggle Diagram
Medications Affecting the Hematologic System
Medications Affecting Coagulation
Tranexamic acid (Transamin®)
ออกฤทธิ์ยับยั้งการสลายตัวของไฟบริน
ข้อบ่งใช้ ป้องกันภาวะที่มีเลือดออกผิดปกติขณะผ่าตัด ป้องกันและทุเลาการเสียเลือดในผู้ป่วย hemophilia
ผลข้างเคียง มีลิ่มเลือดอุดตัน คลื่นไส้อาเจียน ท้องเดิน การให้ยาทาง ivเร็วเกินไปจะทำให้เกิด hypotension ในรายที่ได้รับยาเป็นเวลานานจะทำให้การมองเห็นผิดปกติ
Vitamin K1 (Phytomenadione)
เป็น cofactor ท่ีจำเป็นในการสร้าง coagulation factor ได้แก่ factor II, VII, IX และ X ที่ตับ
ข้อบ่งใช้ได้รับยาห้ามการแข็งตัวของเลือดประเภท warfarin เกินขนาด, ภาวะขาด vitamin K ซึ่ง มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด, ภาวะ prothrombin ต่ำ(hypoprothrombinemia)
ผลข้างเคียง : Anaphylactoid reaction หลังจากฉีดเข้าทางเส้นเลือดดำ การฉีดเข้า เส้นเลือด จึงควรจำกัดอยู่เฉพาะในภาวะฉุกเฉินเท่านั้น และผู้ป่วยต้องอยู่ในความ ดูแลอย่างใกล้ชิด
ยาฉีด
heparin
ยากิน
warfarin
dabigatran
aspirin
clopidogrel
alteplase
Growth Factors
เป็นกลุ่มของสารโปรตีนโพลีเปปไทด์ (polypeptide) ที่มีคุณสมบัติในการกระตุ้นหรือเหนี่ยวนำให้เกิดการแบ่งตัวและเพิ่มจำนวนเซลล์ โดยกลุ่มของสารกระตุ้นการเจริญอีกกลุ่มหนึ่งที่ทำหน้าที่ในการกระตุ้นการเจริญของเซลล์เม็ดเลือดชนิดต่างๆ เรียกว่า hemopoietic growth factors
Biological name erythropoietin
ยา epoetin (EPO) จัดเป็นยาในกลุ่ม erythropoiesis stimulating agents (ESAs)
ข้อบ่งใช้ สำหรับภาวะเลือดจางจากโรคไตเรื้อรังที่ไม่พบสาเหตุอื่นที่รักษา
ผลข้างเคียง ความดันเลือดสูง ภาวะลิ่มเลือดอุดหลอดเลือดดำ
Blood and Blood Products
เลือดรวม (Whole blood)
อเลือดที่เจาะเก็บจากผู้บริจาคโดยตรง บรรจุในถุงปลอดเชื้อ
โดย 1 unit มี
ประมาณ 350-450 ce มีค่า hematocrit อย่างน้อย 33%
มีส่วนประกอบของเลือด
ทุกชนิด
เม็ดเลือดแดงเข็มข้น
คือเลือดที่ปั่นแยกเอา plasma ออก โดย 1 unit มีประมาณ 250 cc มีค่า
hematocrit เท่ากับหรือน้อยกว่า 80%
พลาสม่ารวมชนิดแช่แข็ง Fresh frozen plasma (FFP)
1 unit มีประมาณ 200-300 cc มีโปรตีน เช่น albumin immunoglobulin
สามารถใช้ในภาวะ bleeding ที่มี PT, PTT prolong ได้รับ anticoagulant (heparin, warfarin)
พลาสม่าแยกส่วน Cryoprecipitate
เป็นพลาสม่าท่ีได้จากการนา FFP มาละลายแล้วป่ันแยกส่วนได้พลาสม่าส่วนตะกอนซ่ึงมี factor ใน การแข็งตัวของเลือด
ภาวะแทรกซ้อนจากการให้เลือด
ปฏิกิริยาที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน เม็ดเลือดแดงแตกจากหมู่เลือดที่เข้ากันไม่ได้ (ABO incompatibility) โดยจะมี อาการ ไข้ หนาวสั่น เจ็บหน้าอก ปวดหลัง คลื่นไส้ ความดันเลือดต่ำ
ปฏิกิริยาท่ีไม่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกัน
เมื่อให้เลือดปริมาณมากและเร็ว ทำให้เกิด pulmonary edema ได้ง่าย (ไอ เหนื่อยหอบ หลอดเลือดดาที่คอโป่งพอง) โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจอยู่แล้ว จึงควรให้เป็น PRC
ภาวะแทรกซ้อนจากการให้เลือดมากๆ มีตะคริวตามกล้ามเนื้อ หัวใจทางานผิดปกติ มีการสะสมของสารกันการแข็งตัวของ เลือด ทาให้ระดับแคลเซียมลดลง