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Hiperbilirrubinemia Neonatal - Coggle Diagram
Hiperbilirrubinemia Neonatal
DEFINICIÓN
Producción de degradación de la hemoglobina.
Bilirrubina indirecta (no conjugada)
Bilirrubina directa (conjugada)
CAUSAS
Hiperbilirrubinemia fisiológica
Ictericia por amamantamiento
Ictericia por leche materna
Hiperbilirrubinemia patológica por enfermedad hemolítica
TIPOS
ICTERICIA FISIOLOGICA
ICTERICIA PATOLÓGICA
I
CTERICIA POR LACTANCIA MATERNA
ICTERICIA POR INCOMPATIBILIDAD FACTOR RH
ICTERICIA POR INCOMPATIBILIDAD POR ABO
MEDIOS DIAGNÓSTICOS
Ictericia neonatal r/c patrón alimenticio deficiente
Alteración de la perfusión periferica
Alteración de la eliminación, diarrea relacionada con la expulsión de la bilirrubina por las heces.
Riesgo de lesión cerebral
Riesgo de déficit de volumen de líquidos
FISIOPATOLOGÍA
Una vez que el niño nace, el debe encargarse del metabolismo completo de la Bilirrubina que produce.
METABOLISMO (4 ETAPAS)
PRODUCCIÓN
El 80% de la producción de la bilirrubina proviene de hem. Está aumentada por la alta masa eritrocitaria del neonato (Hto: 61%). La VM del GR es más corta (90 días) (120 adulto)
CAPTACIÓN-CONJUGACIÓN
El complejo albumina bilirrubina es captado por el hepatocito uniéndose a receptores que son proteínas especificas ( Y y Z).
TRANSPORTE
La bilirrubina indirecta es transportada por la albumina hacia el hepatocito. Formando el complejo albumina bilirrubina
SECRECIÓN
La bilirrubina directa es hidrosoluble y es secretada a través del conducto biliar a la segunda porción del duodeno y posteriormente al colón.
CIRCULACIÓN ENTERO HEPÁTICA
Debido a la ausencia de una flora bacteriana normal
En los primeros días de vida parte de la bilirrubina es des conjugada por medio de la enzima
B-Glucoronidasa de la pared intestinal
TRATAMIENTO
Mayor 12 mg/dl de bilirrubina
FOTOTERAPIA
Mayor 25 mg/dl de bilirrubina
EXANGUINEO TRANSFUSIÓN
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Educando a la madre y familia sobre la importancia de los controles prenatales.
Realizar visitas domiciliarias a los recién nacidos de alto riesgo
Atención durante el control de crecimiento y desarrollo y inmunización
Derivarlos oportunamente a hospitales mayor complejidad según la identificación de problemas potenciales