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HERNIAS, VILLALOBOS VELÁZQUEZ SIDNEY SAMARI, Referencias
S. I. Schwartz…
HERNIAS
Protrusión anormal de un órgano, segmento de un órgano o tejido a través de un orificio o una debilidad de la pared abdominal.
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Hernias inguinales
INDIRECTA
Atraviesa el anillo inguinal interno y baja por el canal inguinal, en algunos casos se extiende hacia el escroto, lo que se conoce como hernia completa o inguinoescrotal.
Son las más comunes (5;1), y más frecuente en hombres.
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DIRECTA
Se presenta en el piso del canal inguinal a través del triangulo de Hesselbach debido a la debilidad de los tejidos.
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RECURRENTE
Se presenta después de la reparación quirúrgica, y aparece como una hernia directa, que suele protruir en la parte más medial de la reparación del canal inguinal.
"EN PANTALÓN"
Es una combinación de hernia directa e indirecta, presentan un saco herniario que protruye tanto medial como lateral a los vasos epigástricos inferiores.
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Hernia umbilical
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Factores de riesgo: obesidad, ascitis y embarazos repetidos
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Hernia ventral
Es la protrusión de contenido de la cavidad abdominal a través de un defecto de la pared anterolateral del abdomen
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HERNIAS SPIEGHEL
Hernias ventrales que ocurren a lo largo de la porción subumbilical de la línea semilunar de Spieghel a través de la fascia que lleva su nombre
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TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO
Método de McVay
Similar al de bassini, solo que la fascia transversalis es suturada al ligamento de Cooper. Esta incisión permite suturar la fascia transversalis al ligamento de Cooper con menos tensión.
Método de Shouldice
Consiste en dividir longitudinalmente la fascia transversalis e imbricarla sobre si misma en dos capas, la fascia del oblicuo interno y el tendón conjunto son entonces suturadas a la reflexión del ligamento inguinal en dos capas distintas.
Reparación de Bassini
La fascia transversalis y el tendón son suturadas a la reflexión del ligamento inguinal, posteriormente, el cordón espermático regresa a su posición anatómica normal. En las mujeres se puede cerrar el anillo externo y ligar el ligamento redondo.
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Referencias
- S. I. Schwartz Ed., 9a Ed. Ed. Interamericana/McGraw-Hill (1 vol.). Madrid, 2010
- Carrera Laureán, Narda, & Camacho López, Marcos Raúl. (2018). Tipo de hernia
inguinal encontrado en la población general, según la clasificación de Nyhus. Obtenido de: https://www.medigraphic.com/pdfs/cirgen/cg-2018/cg184e.pdf
- Ortiz M, Archundia A. Capitulo 12: Hernias de la pared abdominal. Universidad Autónoma de Guadalajara; McGraw Hill 2021
