Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
COVID-19, Imagem → Em caso de dúvida diagnóstica
não se recomenda TC…
COVID-19
Classificação clínica:
Leve a moderada
-
- se pneumonia TC de tórax até 25%, s/ sinal clínico de gravidade +
- SpO2>94%
-
- Pneumonia: febre, tosse, dispneia, taquipneia +
- SpO2>90%
-
-
Crítica
- SARG
- choque
- sepsis
- trombose
- disfunção orgânica
Risco p/ severidade:
- Idade
- Doença cardiovascular
- DM2
- DPOC
- Obesidade
- Neoplasia
- Imunossupressão
- D. mentais
- Tabagismo
- Anemia falciforme
Sintomas
2-14 dias
- congestão nasal, ageusia, anosmia
- cefaléia
- manifestação neurológica
- tosse, dor de garganta
- dificuldade respiratória
- lesões cutâneas
- náusea, vômito e diarréia
- fadiga, mialgia, artralgia, febre, calafrios
-
Internar:
- dispneia grave
- desconf resp no repouso
- fala entrecortada
- SpO2≤90% em AA
- alteração do estado mental/ hipoperfusão/ hipóxia
- queda, hipotensão, cianose central
- anúria, dor torácica
-
-
Alta de isolamento:
- Assintomáticos: 10d após PCR+
- Sintomáticas: Xdias dos sintomas + 3 dias sem sintomas (febre e sintoma resp.)
Imagem → Em caso de dúvida diagnóstica
- não se recomenda TC como screening ou 1° teste p/ covid
Achados:
- Consolidação {após 10-14d}
- Opacidade de baixa densidade
(vidro fosco, bilateral) {precoce}
- padrão reticular/ linhas subpleurais
- pavimentação em mosaico {10°d}
- sinal do halo invertido
-
-
.
OBS:
1 - citocinas → IL-6, IL-8 e TNFalfa
2 - ativação plaquetária
3 - ativação linfocitária
-
-
-
-
Dexametasona → dps de 7d (fase viral) durante a tempestade de citocinas, pcts em O2
Achados relacionados à severidade:
- linfopenia, neutropenia
- TGO,TGP
- DHL
- PCR
- Ferritina
-
Leve, IIA e IIB: Agressão pela ação viral direta
-
-
-
- Pneumonia FR>30irm
+ SpO2<90% ou PaO2<300mmHg +
- Sinais de insuficiência respiratória e TC > 50%
- Isolamento
- observação/teleconsulta
- controle PA, FR, FC, Temp
- dispneia, folego curto, resp ofegante, sat em AA < 95%
Em caso de Sinais de alarme, imunossupressão, d. de base, considerar:
- Hemograma
- PCR
- Bilirrubinas
- DHL
- Creatinina, ureia
- D dímeros
- Ferritina
- Exame de imagem
IIA, IIB, Grave e Crítica:
Agressão pela inflamação
(resposta imune)
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Pct em uso de O2:
- dexametasona
- anticoagulação
- ATB (se infec 2°daria)
- remdesivir
- tocilizumabe
-
- coronavac (Vir.Inat.)
- A.Z, janssen, sputinik (Vet.Viral)
- pfizer, moderna (Ac.N.)
- Novavax (Proteína)
-