Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาระบบทางเดินหายใจ และครอบครัว, นางสาวธัญพิชชา…

- - - - มีอาการเกิดรวดเร็ว โดยมีอาการไข้สูงและเจ็บคอนำมาก่อน
    - - มีอาการค่อย ๆ เพิ่มขึ้น โดยมักจะมีน้ำมูก ไข้ อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร เจ็บคอ อาจมีอาการปวดศีรษะ
    - - ไตอักเสบเฉียบพลัน ไข้รูมาติกได ไซนัสอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
  - - - รักษาความสะอาดในช่องปาก ทานอาหารอ่อน รสไม่จัด ย่อยง่าย
  - - - เลี้ยงบุตรด้วยนมมารดา
      - ป้องกันเด็กไม่ให้เป็นหวัด
      - หลีกเลี่ยงควันบุหรี่
      - ควรจัดท่านั่งหรือศีรษะสูงขณะให้นมเด็ก และไม่ควรให้เด็กดูดนมขณะหลับ เพราะอาจทำให้นมไหลเข้าสู่หูชั้นกลางได
- - - - โรคหูชั้นกลางอักเสบ
      - หลอดลมคออักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
      - โรคปอดบวม
    - - ลดการหดเกร็งของกล่องเสียง ให้เด็กได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ
  - - - ไข้ น้ำมูกไหล ไอ ต่อมาไอแห้ง ๆบ่อย ๆ รุนแรงขึ้น ไอมีเสมหะ อาจมีหลอดลมหดเกร็งร่วมด้วย เด็กโตจะบ่นเจ็บที่หน้าอก
    - - ฟังปอดได้ยินเสียงผิดปกติในระยะที่เริ่มมีอาการไอ โดยได้ยินเสียง rhonchi, whezzingและ coarse crepitation เสียงหายใจดังผิดปกติ
  - - - หายใจเร็ว หายใจลำบาก ปีกจมูกบาน มีหน้าอกบุ๋ม
      - ทรวงอกโป่งเนื่องจากมีลมค้างอยู่ในถุงลมปอด เคาะปอดได้ยินเสียงโปร่งมากกว่าปกติ
      - เสียงหายใจเข้าจะค่อยกว่าปกติ เสียงหายใจออกยาวกว่าปกติ ฟังได้เสียงวี๊ด และ fine crepitation
  - - - จากเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย
        
        ไข้หวัด ปอดบวมจากเชื้อไวรัสมักมีไข้ต่ำกว่าจากเชื้อแบคทีเรีย
      - จากเชื้อแบคทีเรีย
        
        อาการหนาวสั่นภายหลังไข้สูง ไอ เจ็บหน้าอก อาจมีอาการ pleuritis pain โดยมีอาการเจ็บปวดขณะหายใจลึกๆ เป็น ๆ หาย ๆ
    - - หายใจเร็ว
      - ไข้ โดยเฉพาะเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี มักมีไข้สูงกว่า 38 องศาเซลเซียส
      - มีอาการหายใจลำบาก ได้แก่ อกบุ๋มเวลาเวลาหายใจเข้า ปีกจมูกบาน มีการใช้กล้ามเนื้อพิเศษช่วยในการหายใจ
- - - - chronic asthma
      - acute asthma
        
        จะเกิดการหดเกร็งของหลอดลม
        
        หลอดเลือดขยายตัว มีการรั่วซึมของเหลวจากหลอดเลือดเข้าท่อทางเดินหายใจทำให้เกิดการบวม
        
        มีการสร้างมูกคัดหลั่งเพิ่มขึ้น และมีภาวะความไวเกินของหลอดลม
      - หายใจลำบาก ได้ยินเสียงวี๊ดขณะหายใจออก และมักมีอาการไอร่วมด้วย จะไอบ่อยมีเสมหะมาก ซึ่งเป็นเสมหะที่เหนียวข้น ขับออกยาก
  - - - มีอาการหวัดและไอนำมาก่อน 2-3 วัน ต่อมาจะพบ patch ที่เยื่อบุในคอและต่อมทอนซิล
      - มีแผ่นเยื่อมาคลุมบริเวณจมูกและคอทำให้หายใจลำบาก หายใจเสียงดัง
    - - คอตีบจะพบรูปร่างเหมือนตัวหนังสือจีนติดสีน้ำเงิน การเพาะเชื้อ C.diphtheria
    - - การรักษาเฉพาะ ให้ penicillin G ขนาด 100,000 ยูนิต/กิโลกรัม/วัน ทางหลอดเลือดดำนาน 14 วัน
  - - - ระยะอาการนำ (catarrhal stage)
        
        อาการอยู่ประมาณ 1-2 สัปดาห์
        
        โดยจะมีอาการของ
        การติดเชื้อระบบทางเดินหายใจส่วนบนที่ไมรุนแรง
      - ระยะแสดงอาการ (paroxysmal stage)
        
        มีอาการนาน 2-4 สัปดาห์
        
        จะไอรุนแรงติดต่อกันเป็นชุดๆ 5-10 ครั้ง
        
        ตามด้วยการหายใจเข้าอย่างเร็วและแรงผ่านเข้าทางเดินหายใจบริเวณกลอสติสที่แคบลง ทำให้หายใจเข้ามีเสียงดังวู๊ป (whooping cough)
      - ระยะพักฟื้น (convalescent stage)
        
        นาน 2-3 สัปดาห์ ความรุนแรงของอาการจะลดลง ไอห่างออกเรื่อย ๆ แต่อาจมีอาการอยู่อีกหลายเดือน