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SEPSIS
Definición
Síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas sistémicos de infección y acompañado de bacteriemia en la etapa neonatal.
CAUSAS
Materno – prenatal
• Alteraciones de la frecuencia cardiaca: Taquicardia, bradicardia, arritmia.
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Neonatal
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• Malformaciones mayores con solución de continuidad (onfalocele, meningocele)
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Medios diagnósticos
• Cultivos: sangre, líquido cefalorraquídeo y orina.
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• Proteína C reactiva, luego de 24 horas de vida.
• Velocidad de sedimentación globular, luego de 12 horas de vida.
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Cuadro clínico
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• Mala tolerancia oral, vómitos
• Diarrea, distensión abdominal
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• Irritabilidad, convulsiones
• Palidez, llenado capilar lento, piel marmórea, cianosis, petequias, icterícia
• Taquipnea, taquicardia o bradicardia
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• Fontanela tensa o abombada,
FISIOPATOLOGIA
El recién nacido puede ser infectado por vía transplacentaria, por contaminación de líquido amniótico o por aspiración o ingestión de secreciones vaginales.
La ruptura de barreras cutáneas y mucosas o métodos de control del bienestar fetal, catéteres vasculares, incisión del cordón umbilical, la cirugía y la enterocolitis necrosante, crean nuevas puertas de entrada para los microorganismos.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
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Lactancia materna, de ser posible.
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Antibioticoterapia: ampicilina 50mg/kg/dosis, cada 12 horas la primera semana, luego cada 8 horas y gentamicina 4mg/Kg/dosis cada 24 horas; por 7-10 días.
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Si hay probabilidad de shock séptico, falla multiorgánica, muy bajo peso al nacer o
menos de 34 semanas de edad gestacional referir para cuidados intensivos.
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