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HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL, image, image - Coggle Diagram
HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL
Definición
Producto de degradación de la hemoglobina
Se manifiesta como la coloración amarillenta de la piel y mucosas que refleja un desequilibrio temporal entre la producción y eliminación de bilirrubina
Fisiopatología
Catabolismo de eritrocitos
La bilirrubina no conjudada
Se convierte en bilirrubina directa - hidrosoluble
La bilirrubina conjugada no produce neurotoxicidad, y sus niveles elevados suelen ser signo de enfermedad hepática.
se excreta en los conductos biliares hacia el tracto intestinal
Se transporta a las células hepáticas unida a la albumina sérica
Cuando se sobrepasa la capacidad de transporte de albumina
lesiones e el sistema nervioso
Cuadro clínico
Falta de energía
Irritabilidad
Mala alimentación
Letargia - Hipotonía
Coloración amarillenta de la piel de su bebé y la esclerotica
Diagnostico
Prueba de coombs
Evaluación
Primeras 24h
una semana
2°c 3 ° día
2° semana
Niveles de bilirrubina
Indirecta
Patológica
Fibrosis Quística
Galactosemia
Atraviesas vías biliares
Directa
Fisiológica del RN
Incompatibilidad del G.G
S.D Gilbert
Incompatibilidad del factor RH
Factores
Disminución en la captación y conjugación Hepática
Ictericia por leche materna
Hipotiroidismo
Ictericia Fisiológica
Dificultad o eliminación de la bilirrubina
Obstrucción biliar: Hepatitis neonatal
Problemas metabólicos
Uso de drogas
Corticosteroides
Incremento de la producción de Bilirrubina
Defectos enzimáticos de los eritrocitos
Infecciones
Incompatibilidad del factor RH o grupo S.
Clasificación
Ictericia no fisiológica
Ictericica por lactancia materna
Ictericia fisiológica
Ictericia por incompatibilidad factor RH
Ictericia por incompatibilidad por ABO
Tratamiento
Exanguineotransfusión
Mayor 25 mg/dl de bilirrubina
Inmuglobulinas
Fotorerapia
Mayor 12 mg/dl de bilirrubina
Luminoterapia
Cuidados de enfermería
Análisis de laboratorio
Realizar cambios de posición cada 3 - 4
Desnudar al RN al colocarlo en la cuna o incubadora, ponerle pañal
Aseo ocular y cubrir totalmente los ojos para evitar lesiones
Distancia de 40 - 45 cm del RN
Se retiran las gafas cada 8 horas para valorar la infección ocular y estimular el contacto visual con los padres
Verificar el funcionamiento del equipo de fototerapia
