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Mapa de doenças relacionadas ao trabalho (LER/DORT), dor, constrição da…
Mapa de doenças relacionadas ao trabalho (LER/DORT)
Síndrome do Túnel do Carpo
compressão do nervo mediano
estresse repetitivo
piora dos sintomas ao longo do dia
inflamação de tendões e tecidos próximos
edema
desconforto
parestesia
dor
fraqueza muscular
Diagnóstico
Manobra de Tinel
percussão do ligamento volar
dor e parestesias na área do nervo mediano
Teste de Phalen
punhos são posicionados em flexão e os dedos ficam estendidos
mãos devem ser colocadas em oposição com as faces dorsais.
dor e parestesias na área inervada pelo mediano
Tenossinovite De Quervain
Diagnóstico
Manobra de Finkelstein:
flexão radial do carpo
mão deve ser fechada com os dedos envolvendo o polegar
dor intensa na base do polegar
dificuldade para pronosupinação ou pinça
Inspeção
evidenciar tumefação na região afetada,
sinal de Finkelstein
Palpação
Dor
no trajeto de tendões que aumenta com extensão e abdução do polegar em contra-resistência
Síndrome do Desfiladeiro torácico
compressão do feixe neurovascular no espaço entre a clavícula, primeira costela
atravessa o desfiladeiro torácico
Pode resultar de:
lesões
atividades físicas que predispõem compressão neurovascular
anormalidades de desenvolvimento
movimentos repetitivos
inflamação crônica
Sintomas diferem de acordo com a estrutura envolvida
dor
dormência
parestesia
fraqueza
atrofia muscular
edema
Teste de Adson:
abduzir o braço com o cotovelo em extensão
leve rotação externa do ombro
a cabeça deve voltar-se para o lado examinado
no caso de compressão vascular
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Plexo braquial
da artéria e da veia subclávia
Epicondilite lateral
decorre do envolvimento da origem dos tendões extensores do carpo.
“cotovelo de tenista”
Diagnóstico
Teste de Cozen
o cotovelo fletido em 90º com a mão posicionada em pronação
extensão do punho contra resistência provoca dor no epicôndilo lateral
dor no epicôndilo lateral ao apanhar objetos ou à extensão e/ou supinação de punho
dor à palpação em epicôndilo e/ou à dorsiflexão e supinação de punho em contra resistência
Causas
Esforços excessivos de extensão do
punho e dedos, com o cotovelo em extensão, supinação do antebraço e extensão brusca do cotovelo
Epicondilite medial
Diagnóstico
cotovelo fletido em 90º com a mão posicionada em supinação
A flexão do punho contra resistência provoca dor no epicôndilo medial
“cotovelo de golfista”
dor em epicôndilo medial ao apanhar objetos ou à flexão e/ou pronação de punho
dor em epicôndilo medial ao apanhar objetos ou à flexão e/ou pronação de punho
Causas
Flexão brusca de punho e dedos, com antebraço pronado, como ocorre nos descascadores de fios,
Tenossinovite estenosante
Dedo em gatilho
comprometimento dos tendões flexores profundos dos dedos e do tendão flexor longo do polegar.
processo inflamatório provocado por traumatismos repetidos, que evolui para a constrição do próprio tendão.
Diagnóstico
em quadros reumáticos e/ou degenerativos, radiografia simples de mãos
desencadeado por situações em que existe uma combinação de movimentos repetitivos com esforço.
Como de preensão forte, flexão de dedos e/ou de falanges distais, compressão palmar.
na atividade de segurar com firmeza objetos cilíndricos e, especialmente, se há compressão em cima da bainha sinovial de tendões.
Síndrome do túnel de Guyon
Sintomas gerais
Dor, adormecimento e agulhamento, formigamento nos dedos mínimo e anular
Ocorre através da compressão do nervo ulnar em sua passagem pelo canal de Guyon
Fatores causais
trabalho em posição forçada
elevação e abdução dos braços acima da altura dos ombros
força, flexão e/ou hiperextensão de ombros, compressão sobre o ombro ou do ombro contra algum objeto e flexão lateral do pescoço.
Diagnóstico
reproduzido por manobras de abdução e rotação externa de braço.
durante as manobras há desaparecimento do pulso radial, que, isoladamente, não significa positividade para a presença de compressão.
Tendinopatia do subescapular
Dor miofascial que ocorre de modo isolado ou associado com quadros de tendinites e tenossinovites em geral
Caracteriza-se por dor espontânea e à palpação na região ou massa muscular afetada.
Podendo haver aumento de tônus, contratura muscular, queixas associadas de cefaléia, fraqueza, fadiga muscular e presença de pontos dolorosos ou pontos gatilhos
Quando solicitado a apontar o ponto de dor máxima, o paciente indica o local exato de maior dor e não as áreas de dor referida.
Diagnóstico
Histórico clínico
Exame físico
Análise do trabalho
Síndrome do impacto
compressão do tendão supraespinhoso entre a cabeça do úmero e o arco acromial quando o braço é abduzido acima de 60º
teste do impacto ou teste de Neer
É feita a abdução passiva rápida do braço, estabilizando-se a escápula
O que produz dor no ombro.
De forma repetida
Dor na rotação externa quando o braço estiver abduzido em
90º
Teste de Jobe
Tendinopatia Biciptal
Manifesta-se como dor na região anterior do ombro
Supinação contra resistência
Manobra de Yergason
Cotovelos em flexão de 90º
Manobra de Speed (2ºteste)
Flexão do braço contra resistência, com o antebraço totalmente estendido e a mão em posição supinada
Síndrome do pronador redondo
A compressão do nervo mediano no antebraço pelo músculo pronador
Manobras
Dor à palpação do músculo pronador
Percussão da região (Tinel)
Provoca parestesia na área do nervo mediano
Do 1º à face radial do 4º quirodáctilo
Tendinopatia do supraespinhoso
Ocorre na junta entre músculo e osso
Também conhecida como sindrome do impacto
Inflamação ou lesão no tendão
Quais as causas ?
Na maioria das vezes quando se tem atrido entre o tendão e a bursa
Pode se apresentar formando um esporão
está associada a curvatura do acromio
Diagnóstico e tratamento
Exames de imagem
Testes funcionais
Fortalecimento da região
Cirurgia
Tendinopatia do infraespinhal
Principais sintomas
Dor localizada intensa
dificuldade para elevar o braço
"formigamento no local "
Tratamento
Feito para diminuir a inflamação
vária de acordo com a fase e condição da tendinopatia
Fisioterapia, Cirurgia
tempo demora de acordo com a linha de tratamento a ser seguida
Diagnostico é realizado a partir dos sintomas apresentados pelo paciente
Causas
esforço intenso e repetitivo
má postura por tempo prolongado
dormir em uma má posição
dor
aumenta com
abdução radial ativa do polegar
alongamento passivo de abdutor longo de polegar
alongamento passivo de abdutor longo de polegar
constrição da bainha comum dos tendões do abdutor longo e do extensor curto do polegar
no processo estilóide
decorre do envolvimento da origem dos tendões flexores do carpo
