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DOR TORÁCICA - CAUSAS PULMONARES - Coggle Diagram
DOR TORÁCICA - CAUSAS PULMONARES
EMBOLIA (TEP)
ESCORE DE WELLS
Imobilização/Cirurgia nas 4 sem. anteriores (1,5 pts)
TEV ou EP prévia (1,5 pts)
FC > 100 bpm (1,5 pts)
Hemoptise (1 pto)
Alternativa menos provável que EP (3 pts)
Malignidade (1 pto)
Suspeita de TEV (3 pts)
ESCORE
3-6 Pts = Moderado Risco
6 Pts = Alto Risco
0-2 Pts = Baixo Risco
EXAME PRINCIPAL
ANGIO TC (FAZER DIRETO se MODERADO/ALTO RISCO DE TEP)
SINAIS
SINAIS DE TVP (15%)
FEBRE (7%)
TAQUICARDIA (FC > 100 bpm = 26%)
CIANOSE (11%)
TAQUIPNEIA (FR > 20 irpm = 70%)
EXAMES COMPLEMENTARES
DOPPLER DE MMII
Se suspeita de TVP associada
D-DÍMERO
SE NEGATIVO = EXCLUIR TEP
SE POSITIVO = FAZER ANGIO TC (mas pode vir por várias causas)
FAZER se Baixo Risco de TEP pelo Escore de Wells
SINTOMAS
DOR TORÁCICA SUBESTERNAL (12%)
TOSSE (20%)
DOR TORÁCICA PLEURÍTICA (Ventilatório Dependente = 52%)
HEMOPTISE (11%)
DISPNEIA (De início súbito = 80%)
SÍNCOPE (19%)
TRATAMENTO
ANTICOAGULAÇÃO (ENOXAPARINA 1 mg/kg - DE 12/12h, SC, Até 100 Kg).
FATORES DE RISCO
IAM
Paralisia de MMII
IC
Obesidade
Doença Malígna (CA)
Veias Varicosas
Imobilização/Viagens Longas
Estrogênio
TVP
Parto
Idade > 40a
DPOC
Trauma Não Cirúrgico e Cirúrgico
PNEUMOTÓRAX
EXAMES COMPLEMENTARES
TC TÓRAX
RX TÓRAX
TRATAMENTO (Depende da Extensão do PTX)
DRENAGEM
OBSERVAÇÃO
EXAME FÍSICO
AUSÊNCIA DO MVF no HT AFETADO
AUMENTO DE TURGÊNCIA JUGULAR
TAQUIPNEIA
CONFUSÃO MENTAL, HIPOTENSÃO (QUADROS GRAVES)
DISPNEIA
SINTOMAS
DOR TORÁCICA AGUDA, INTENSA, localizada no DORSO OU OMBROS, acompanhada de DISPINEIA