Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

:pencil2: ผู้ป่วยเพศชาย อายุ 40 ปี Dx. Hemorrhagic stroke c herniation,…

- - - - สะสม CO, Nicotine ↑
        
        O2 ในเลือด ↓
    - - สะสม Cholesterol, Triglyceride, LDL ↑
    - - insulin ↓ + ทำงานไม่มีประสิทธิภาพ
        
        :no_entry: สลายไขมัน
        
        ไขมันแตกตัว ↑
        
        free fatty acid ↑
        
        ketoacidosis ↑
        
        triglyceride
        
        hyperlipidemia
        
        นำน้ำตาลเข้าเซลล์ ↓
        
        ร่างกายขาดพลังงาน
        
        glycogenolysis
        
        glucose
  - - - ไขมัน,หินปูนสะสมเกาะผนังหลอดเลือด
        
        endothelium หนาแข็ง
        
        หลอดเลือดตีบ
        
        ผนังหลอดเลือดมีแรงต้านทาน
        
        หลอดเลือดยืดหยุ่น ↓
        
        เลือดไปเลี้ยงสมอง ↓ :star:
- - - - หลอดเลือดสมองอุดตัน → ตีบ
        
        สมองขาดเลือดไปเลี้ยง
- - - - ผนัง Arterioles หนาตัว
        
        หลอดเลือดเกิดแรงต้าน ↑
        
        เลือดไหลเวียนไปเนื้อเยื่อ ↓
        
        Lt. ventricle บีบตัว ↑
        
        Bifurcation เกิดแรงกระแทก
        (Circle of Willis) :explode:
        
        ผนังหลอดเลือดโป่ง/พอง/ยื่น
        
        1 more item...
- - - - Tachycardia
  - - - ไม่มีอาการและอาการแสดงของภาวะ Hypokalemia เช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะ กล้ามเนื้ออ่อนแรง อ่อนเพลีย ใจสั่น เป็นตะคริว เป็นต้น
      - V/S ปกติ
        
        PR 60-100 bpm.
        
        RR 16-20 bpm.
        
        BP 90/70-140/90 mmHg.
      - ผล EKG ปกติ
      - ผล Lab K+ = 3.4-4.5 mmol/L ปกติ
    - - ไม่มีภาวะ Hypokalemia
    - - ประเมินอาการและอาการแสดงของภาวะ Hypokalemia เช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะ
        กล้ามเนื้ออ่อนแรง อ่อนเพลีย ใจสั่น เป็นตะคริว เป็นต้น หากพบความผิดปกติให้รายงานแพทย์
      - ติดตามค่า Lab K+ หากพบความผิดปกติให้รายงานแพทย์
      - on Vital Sign Monitor ประเมิน V/S q 5 min จนกว่าจะ stable เพื่อประเมินการปเลี่ยนแปลงของสัญญาณชีพ และประเมิน EKG เพื่อประเมินภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
      - ดูแลให้ได้รับ 0.9% NSS 1000 ml. + KCL 40 meq IV rate 80 ml/hr.
        ตามแผนการรักษาของแพทย์
    - - 21/03/64
        
        V/S มีแนวโน้มแย่ลง พบ Tachycardia