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HIPOGLICEMIA NEONATAL - Coggle Diagram
HIPOGLICEMIA NEONATAL
Definición
Es un síndrome clínico multifactorial que se caracteriza por cifras de glucosa en sangre inferior a 45 mg/dL (2,5 mmol/L).
FACTORES DE RIESGO
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Maternos
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Sobrecarga de dextrosa, tocolítico, salbutamol,misoprostol, propanolol durante el embarazo.
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Diagnóstico
El diagnóstico clínico se confirma por un nivel de glucosa en sangre determinada en el laboratorio inferior a 45 mg/dl (< 2,5 mmol/L).
El control seriado de glucosa debe realizarse en todos los RN que tengan síntomas que puedan estar relacionado con la hipoglucemia y a todos los RN con riesgo conocido de hipoglucemia.
Tratamiento
El tratamiento inmediato consiste en administrar suficiente glucosa ya sea por vía intravenosa y/o enteral para mantener la glucemia por encima de 55 –65mg/d, ya que estos pacientes tienen menos sustratos alternativos.
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A nivel plasmático: niveles de insulina; cortisol; hormona de crecimiento; ACTH; glucagón; tiroxina; lactato plasmático,alanina; Beta-Hidroxibutirato; acetoacetato; aminoácidos plasmáticos y ácidos grasos libres.
Cuidados de enfermería
Controle los signos vitales, tomando tensión arterial media.
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Ambiente adecuado tengamos en cuenta que el frío afecta los depósitos de glucógeno, disminuyendo por ende la glucosa del recién nacido.
Monitorizar glicemia con tiras reactivas en la segunda y cuarta hora del inicio del tratamiento. Si es normal asegurar la lactancia materna.
Si no tolera vía enteral, iniciar dextrosa intravenosa.