Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 62 ปี, เมื่อเชื้อเข้าไปในร่างกาย - Coggle Diagram

- - - - Sepsis
        
        เกิดจากกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นอย่างรุนแรงและ
        ต่อเนื่อง
        
        ระยะแรกร่างกายจะอยู่ในภาวะ hypodynamic state และมีการขยายตัวของperipheral vasodilatation
        
        ส่งผลให้ร่างกายขาดสารน้ำ เกิด hypovolemia
        
        ร่วมกับการทํางานของหัวใจลดลง จาก cytokines ต่างๆที่ถูกหลั่งออกมาจาก WBC และกระบวนการอักเสบที่มีอยู่
        
        ทําให้ปริมาณของออกซิเจนที่ถูกส่งไปยังเนื้อเยื่อต่างๆลดลง
        
        1 more item...
        
        มีไข้สูง คอแข็ง ซึม
        
        ข้อวินิจฉัยข้อที่ 2 เสี่ยงต่อการติดเชื้อที่เยื่อหุ้มสมอง
        
        ข้อมูลสนับสนุน
        S : ผู้ป่วยบอกว่า “มีโรคประจำตัวเป็นโรคเบาหวาน และไม่ทานยาเบาหวาน”
        O : - มีไข้สูง คอแข็ง ซึม
        
        BT 41.0 c
        
        PR 142 bpm
        
        RR 26 bpm
        
        BP 132/95 mmHg
        
        ตรวจ CBC พบ
        
        WBC 8,500 ul
        
        Neu 86.1 %
        
        Lymp 10.1%
        
        Eo. 0.0
        
        MPV 10.8
        
        วัตถุประสงค์ : ไม่เกิดภาวะติดเชื้อที่เยื่อหุ้มสมอง
        
        1 more item...
        
        septicemia
        
        การติดเชื้อ เชื้อโรคต่างๆ
        
        สร้าง toxin มากระตุ้น monocyte, neutrophil และ endothelial cell ให้หลั่ง mediators เช่น TNFและ IL-1
        
        กระตุ้นการหลั่ง cytokines ต่างๆ ร่วมกับการกระตุ้น complement
        pathway, coagulation system, platelet activating factors ฯลฯ
        
        ส่งผลให้มีการกระตุ้น
        inflammatory response ทั่วร่างกาย
        
        1 more item...
        
        Meliodosis
        
        การติดเชื้อแบคทีเรียแกรมลบ
        
        ผล H/C พบ Burkholderia pseudomallei
        
        1 more item...
        
        Respiratory failure
        
        ความผิดปกติในการทำหน้าที่ของระบบหายใจ
        
        1 more item...
- - - - นำ Glucose เข้าเซลล์ได้น้อย
        
        Hyperglycemia
        
        น้ำเข้าหลอดเลือดมากขึ้น
        
        เลือดไปเลี้ยงไตมากขึ้น
        
        ปัสสาวะบ่อย
        
        เซลล์ขาดน้ำ
        
        กระหายน้ำ
        
        ไม่สามารถเปลี่ยนกลูโคสเป็นพลังงานได้
        
        สลายโปรตีนจากกล้ามเนื้อ และไขมัน
        
        น้ำหนักตัวลดลง
        
        ร่างกายมีความต้องการอาหารมากขึ้น
        
        1 more item...
        
        Ketone เพิ่มขึ้น
        
        ข้อวินิจฉัยข้อที่ 1 ระดับความรู้สึกตัวเปลี่ยน เนื่องจากมีภาวะกรดคั่งในเลือด และระดับน้ำตาลในเลือดสูง
        
        1 more item...