Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การตรวจร่างกาย Chest(Heart & Lung) - Coggle Diagram
การตรวจร่างกาย
Chest(Heart & Lung)
ทรวงอก ปอด
การดู
ทรวงอกรูปร่างกลม antero-posterior diameter เเคบกว่า lateral diameter สัดส่วน5:7 หรือ1:2
ไม่พบรูปร่างทรวงอกผิดปกติเช่น Pigeon chest,Funnel chest,Barrel shap
ไม่พบรอยโรคบนผิวหนัง หรือ spider nervi
การคลำ
Expansion of lung:การขยายของปอด2ข้างเท่ากัน
Tactile femitus:รู้สึกถึงสั่นสะเทือนเท่ากันทั้ง2ข้างหากกันสั่นสะเทือนลดลงจะบนในผู้ที่มี pleural effustion
การเคาะ
ได้ยินเสียงเคาะ resonaneทั่วทั้งปอดหากพบเสียง hyperresonaneพบในภาวะ pneumothorax,emphysema หากพบเสียง dullnessพบภาวะpleural effusion,lung mass,pneumonia
การฟัง
-Bronchial breath sound:เสียงหายใจเข้าสั้นออกยาวฟังได้ที่บริเวณหลอดลมคอ
-Broncho-vesicular breath sound:เสียงหายใจเข้าออกเท่าๆกันฟังได้ที่ rib2-3 เเละระหว่างกระดูกสะบัก
-Vesicular breath sound:เสียงหายใจเข้ายาวออกสั้นฟังได้ทั่วทั้งปอด
Adventitious เกิดจากอากาศผ่านช่องทางเเคบ
Crepitation เกิดจากน้ำในหลอดลมฝอยทำให้ถุงลมเฟบขณะหายใจออก
Rhonchi เกิดจากอากาศผ่านหลอดลมขนาดใหญ่ตีบเเคบ
Wheezing เกิดจากอากาศผ่านหลอดลมขนาดเล็กตีบเเคบ
Pleuralfriction rub เกิดจากการเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดที่อักเสบ
หัวใจ
การดู
สีผิวเหือนสีกาย ไม่พบรอยโรคหรือ spider nei เห็นการเต้นของหายใจ
การคลำ
Thrill การสั่นสะเทือนของ cardiac murmur apex beat (PML) คลำได้rib5ข้างซ้าย ไม่เกินเเนว mclหากคลำพบthrillเเสดงว่าถึงลิ้นหัวใจเต้นผิดปกติ
การเคาะ
เคาะหาขอบเขตหัวใจ เตาะที่ทรวงอกซ้ายจาก mclของrib3,4,5 เคลื่อนเข้า sternum จนได้ยินเสียงทึบคือริมซ้ายของหัวใจ
การฟัง
Aortic valve:ฟังได้ที่ด้านขวาของ sternum rib2
Pulmonic valve:ฟังได้ทีด้านซ้ายของ sternum rib2
Tricuspid valve:ฟังไก้ทีด้านซ้ายของ sternum rib4 or5
Mitral valve:ฟังได้ที่ apex beat
ต้องได้ยินเสียงหัวใจอย่างน้อย 2 เสียงคือ S1เเละS2 หากได้ยินเสียงฟู่หรือ mermer เเสดงถึงลิ้นหัวใจผิดปกติ