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TU DE ESÔFAGO - Coggle Diagram
TU DE ESÔFAGO
sintomatologia
disfagia progressiva (solidos - liquidos)
odinofagia
perda de peso
rouquidão
halitose/tosse
rapida evolução
TTO
paliativo
jejunostomia, gastrostomia, stent ou dilatador pneumatico
2/3 proximal
esofagectomia total + interposição de tubo gastrico + RT
1/3 distal
esofagectomia parcial + linfadenectomia regional + neoadjuvante (QT/RT) + interposição do jejuno
reconstrução pós esofagectomia
y de roux
anastomose gastrojejunal + duodenojejunal + esofago-gasatrica
estadiamento
T (0-4) = tumor
TC (tamanho, NM)
laparoscopia (N,M)
USG (T, M)
Ecoendoscopia
N (0-3) = linfonodos acometidos
RX-Pet Scan
M (0-1) = metastasae
para todo M diferente de 0 o prognotico é ruim
patogenese
benigno
papiloma escamoso, adenoma, polipo inflamatorio/fibroso, cistos esofagicos, leiomioma, cels granulosas, fibrovascular, hemangioma, lipoma
maligno
adenocarcinoma
barret, tagagismo, obesidade , bifosforados
carcinoma escamoso
tabagismo, alcoolismo, bebidas quentes, doença do esôfago, fatores dieteticos, genetica, semelhante ao espinocelular
diagnostico
padrao ouro = EDA + biopsia
outros - esofagografia baritada