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Atendimento ao politraumatizado - Coggle Diagram
Atendimento ao politraumatizado
Trauma
Lesões causadas por acidentes, violência, autoagressão, combinam trauma contuso e/ou penetrante
Politrauma
Lesão de dois ou mais órgão, sendo que um implica risco de vida
Morte da vítima de trauma
30% - horas
40% via aérea, 25% hemorragia
ABCDE
20% - dias, semanas
Pneumonia, sepse
Cuidados hospitalares: CCIH
50% - minutos
Esmagamento crânio, rotura aorta, cavidades cardíacas, IR fulminante
Prevenção 1° - maio amarelo, lei seca, cinto de segurança
Avaliar Segurança da cena
Primeiro de tuuudo
Etapas de atendimento
Reanimação
Medidas auxiliares ao exame 1° e reanimação
Avaliação primária
ABCDE
Exame secundário
SAMPLA
Triagem
Múltiplas vítimas/ vítimas em massa
Reavaliação e monitoramento pós reanimação
Preparação
check-list materias atendimento
Cuidados definitivos
Medidas auxiliares ao exame 2°
Avaliação Primária
Identifica e trata prioridades que gera risco de vida
Hemorragia exsanguinante mata primeiro
x
xABCDE
A - Via aérea e coluna cervical
1.
Chamar pct
Resposta inadequada
Disfonia: dificuldade falar por dor ou lesão
Esforço fonatório: dificuldade de falar
Cornagem: ruído auscultatório tórax
Avaliar possível obstrução
Sangramentos/ vômitos
aspiração naso/orotraqueal, virar de lado
Corpo estranho
parcial ou total
inspeção com retirada em pinça
Queda de base de língua
inconsciência causa queda
Jaw thrust, COF/CNF
Dispositivos Auxiliares VA
Guedel/orofaríngea
usado queda base língua
Medida - rima labial ao ângulo da mandíbula - geralmente n° 5
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Nasofaríngea
Cuidado paciente com fratura base crânio, pois comprime
Via aérea artificial
Quando usar?
Apneia, proteção VAI contra aspiração, comprometimento VA, TCE grave, incapacidade manter oxigenação adequada com mascara
Temporária: não protege VA
Mascara laríngea
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Tubo esofagotraqueal
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Criotireoideostomia por punção
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Definitiva: protege VA, com balonete
Cricotireoideostomia cirúrgica
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Traqueostomia
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Intubação nasotraqueal
Intubação Orotraqueal
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Resposta adequada
VA pérveas
A e B
Boa perfusão cerebral
C
Nível consciência preservado
D
Colar cervical e pranchamento
em todo trauma
Colar cervical
Retirar: Protocolo canadense
Glasgow 15, sem dor palpação cervical, sem dor a mobilização ativa coluna cervical, sem hist. ingesta etílica e drogas
Se perder 1 dos 4 pts - Rx coluna cervical incidência lateral
Prancha rigida
retirar de imediato e sem fazer exame de imediato, limite 2 hrs para investigação - ulcera pressão
B. Ventilação e respiração
1.
Exame do tórax
Situações