Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

A Beautiful Mind (Mr.John Forbes Nash,Jr), นางสาวสุปรียา ทิพย์สุมานันท์…

- - - - เขาคิดว่าถูกเจ้าหน้าที่ กระทรวงกลาโหมสหรัฐอเมริกาเรียกตัวไปช่วยถอดรหัสทางการทหาร
      - เขาคิดว่ามีคนสะกดรอยตามเขาอยู่ตลอดและพยายามจะทำร้าย
      - เขาคิดว่าจิตแพทย์ที่รักษาเขาเป็นสายลับรัสเชีย
      - เขาผู้ป่วยยังคงมีความเชื่อว่าตนเองเป็นสายลับของกระทรวงกลาโหม ถูกเรียกตัวให้ไปทำหน้าที่ อย่างลับๆหลังเรียนจบปริญญาเอก และกำลังถูกปองร้ายจากกลุ่มคนที่เป็นสายลับรัสเชีย
    - - เห็นกลุ่มคนสะกดรอยตามเขาไปถึงที่ทำงาน เขา รู้สึกกลัวมากจึงวิ่งหนี
      - นายชาร์ลส์มาปรากฏตัว อยู่กับเขาในหลาย สถานการณ์ บางครั้งยังมีหลานสาวตามมาด้วย โดย นายชาร์ลส์เป็นเพียงคนเดียวที่ผู้ป่วยสามารถพูดคุย เรื่องราวต่างๆให้ฟัง
    - - ผู้ป่วยถามตอบรู้เรื่อง โดยจะพูดตะกุกตะกักในบาง ครั้ง แต่เมื่อพูดถึงเรื่องการเป็นสายลับ การถูก สะกด รอยตามจะพูดรัวและเร็ว
    - - มีบุคลิกที่ดูแตกต่างจากผู้อื่นอย่างเห็นได้ชัด โดยยัง คงเป็นคนเก็บตัวและไม่มี เพื่อนสนิท
      - ผู้ป่วยเดินหลังค่อม มองช้ายขวาเกือบตลอดเวลา
    - - ผู้ป่วยชอบอยู่คนเดียว
        ผู้ป่วยมักมีสีหน้าเรียบเฉย
- - - - กลุ่ม Antipsychotjc agent กลไกการออกฤทธิ์ : มีฤทธิ์ขับยั้ง Dopamine D2 receptor น้อย ทำให้เกิด ผลการรักษาโรค จิตต่ำ
        
        มีฤทธิ์ block Adrenoceptor ทำให้เกิด Postural hypotension
        
        มีฤทธิ์ยับยั้ง 5 HT rcceptor ทำให้มีฤทธิ์ ภาวะประสาทหลอนของผู้ป่วยโรคจิต เป็นผลให้ผู้ป่วยง่วง นอนหลับ ได้ หิว และรับปุระทานมากขึ้น ทำให้อ้วน
      - เหตุผลที่ผู้ป่วยต้องใช้ : ใช้เมื่อผู้ป่วยมีอาการคุ้มคลังจากการไม่ยอมรับประทาน
        ผลข้างเคียง : มีผลเล็กน้อยหลังรับประทาน เช่น กระสับกระส่าย ท้องผูกวิงเวียนศีรษะ ง่วงซึม ปากแห้ง รูม่านตาขยาย อาการสั่นรัวหรือกระตุก คลื่นไส้
    - - กลุ่ม Benzodiazepine
        กลไกการออกฤทธิ์ : ยาจะกระจายไปจับกับ receptors ซึ่งรวมเป็นcomplex อยู่กับ gamma aminobutyric acid (GABA) receptors ในส่วนต่างๆ ของสมองทำให้เกิด inhibitory action ตามฤทธิ์ของ GABA
      - เหตุผลที่ผู้ป่วยต้องใช้ : คลายความเครียด วิตกกังวล อาการฟุ้งซ่านที่เกิดจากโรคประสาท คลายกล้ามเนื้อ ใช้เป็นยานอนหลับชั่วคราว
        ผลข้างเคียง :คือ ง่วงซึม กล้ามเนื้อทำงานไม่ประสานกัน กล้ามเนื้อุเปลี้ย สับสนมึนงง เวียนศีรษะ ใจสั่น ชีพจรเต้นเร็ว นอกจากนี้ อาจเกิดภาวะเสียความจำข้างหน้า
    - - ECT 1 course
        (5 times per week 10 weeks)
        
        การรักษาด้วยไฟฟ้าในผู้ป่วยจิตเภทโดยทั่วไปจะใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยจิตเภทไม่ตอบสนอง ต่อการรักษาด้วยยาและมีอาการรุนแรงโดยจะพิจารณาใช้การรักษาด้วยไฟฟ้าร่วมกับการใช้ยาการ รักษาด้วยไฟฟ้าเพียงอย่างเดียวได้ผลไม่ดีเท่ากับการรักษาด้วยยาแต่การรักษาด้วยไฟฟ้าร่วมกับการใช้ยา
        
        ในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาในลักษณะ Continuation /maintenance เป็นการป้องกันการกลับเป็นซ้ำ
  - - - เป็นหัวใจของการบำบัด
      - สร้างความไว้วางใจให้ผู้ป่วยรู้สึกปลอดภัย
      - ช่วยสั่งเสริมให้เกิดความเข้าใจและช่วยเหลือตนเองได้
    - - การให้การแนะนำปรึกษาแก่ ครอบครัว จะลดความตึงเครียดภายในครอบครัว ทำให้การกลับเป็นซ้ำของผู้ป่วยลดลงเช่น การให้ความรู้เรื่องยาของผู้ป่วย
    - - การจัดสิ่งแวดล้อมบริเวณที่พัก หรือตามสถานทีของผู้ป่วยชอบให้เหมาะสมโดยให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการตัดสิ้นใจบางส่วนจัดกิจกรรมต่างๆในการใช้ความคิดสร้างสรรค์ในการจัดกิจกรรมต่างๆ
    - - เพิ่มความสามารถทางสังคมและมองเห็นคุณค่าในตนเองปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของตนเองตามปกติจนสามารถดำเนินชีวิตได้