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INTERPRETACIÓN CLÍNICA DEL HEMOGRAMA - Coggle Diagram
INTERPRETACIÓN CLÍNICA DEL
HEMOGRAMA
La sangre periferica constituye el analisis del hemograma que reune las mediciones en valores absolutos
Índices eritrocitarios: indican cuánto mide un eritrocito promedio,en volumen, peso y concentración de hemoglobina
VCM:corresponde al
promedio del volumen de cada eritrocito
Valores normales o rangos de referencia: deben ser establecidos por cada laboratorio de acuerdo a su población
HCM:representa la carga media de hemoglobina de cada eritrocito
CHCM:representa la concentración media de hemoglobina de cada
eritrocito
ANEMIA: concentración de hemoglobina menor a la establecida
Anemia Microcítica: Hallazgo de anemia con presencia de eritrocitos de tamaño
inferior a lo normal
Anemia Macrocítica:Hallazgo de hemoglobina bajo el rango normal con presencia de eritrocitos de tamaño mayor a lo normal
Los síndromes mielodisplásicos
suelen presentarse con anemia macrocítica
Otras causas de anemia macrocítica son las anemias secundarias a hepatopatías crónicas
Anemia Normocítica Normocrómica:disminución de la hemoglobina y hematocrito, sin
alteración de los índices eritrocitarios
causas, algunas hematológicas como hipoplasia y aplasia medular y también causas no hematologicas como por insuficiencia renal crónica.
causa más frecuente es la ferropenia
La presencia de un rasgo talasémico se presenta habitualmente en el hemograma
Un índice de Mentzer menor a 13 es
sugerente de Talasemia y si es mayor a 13 sugerente de ferropenia.
RETICULOCITOS: mide la producción de glóbulos rojos corresponden a los glóbulos rojos jóvenes con RNA residual
El RNA tiene afinidad por los colorantes básicos de la tinción May Grunwald Giemsa
ERITROCITOS: Antes de considerar una patología hematológica es necesario conocer algunas causas de pseudopoliglobulias o policitemias relativas
Alteraciones morfológicas de los eritrocitos
Acantocitos,Codocitos,Queratocitos,Dacriocitos, Drepanocitos, etc
LEUCOCITOS: Constituyen una población celular heterogénea, sus características morfológicas y funcionales permiten su diferenciación
Neutrofilia: Aumento en el recuento absoluto de neutrófilos
Neutropenia: Disminución en el recuento absoluto de neutrófilos
Eosinofilia: Aumento en el recuento absoluto de eosinófilos
Linfocitosis: Aumento en el recuento absoluto de linfocitos
Monocitosis: Aumento en el recuento absoluto de monocitos
PLAQUETAS: con la impedancia y lectura óptica mediante láser se
obtienen recuentos plaquetarios rápidos y confiables.
Trombocitopenia
Es la disminución del recuento plaquetario
Pseudotrombocitopenia
El hallazgo de un recuento bajo de plaquetas, no sospechado
Trombocitosis: recuento de plaquetas mayor a lo establecido
permite clasificar las anemias en generativas y arregenerativas
NUEVOS ÍNDICES:
Los contadores hematológicos de última generación han desarrollado índices que el laboratorio de hematología
RDW:representa el coeficiente de variación de tamaño de los eritrocitos, amplitud de la distribución eritrocitaria
PDW: Es el equivalente del RDW para las plaquetas
VPM: Volumen plaquetario
Razón: %microcitosis / %hipocromía: concentración de hemoglobina de los
eritrocitos
CHR o Ret-He: Contenido de hemoglobina de los reticulocitos
FIR: Fracción inmadura de reticulocitos.
OTRAS CONDICIONES QUE AFECTAN LOS RECUENTOS
HEMATOLÓGICOS
Muestra diluida: Muestra de sangre obtenida directamente de
vías venosas
Efecto de medicamentos:
Muchos fármacos alteran los recuentos celulares
-Corticoesteroides: aumento de leucocitos
Litio: leucocitosis (neutrofilia).
-Antiinflamatorios no esteroidales: leucopenia, neutropenia
VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACIÓN (VHS)
Es el tiempo que tardan en decantar los eritrocitos en una
columna de sangre de un volumen determinado.
Los reactantes de fase aguda de la inflamación modifican el
potencial z de los eritrocitos aumentando la VHS.
La VHS depende: depende del potencial z.Potencial electrostatico negativo que lleva los leucocitos a repelerse entre si
