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VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE NUTRICIÓN ENTERAL - Coggle Diagram
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE NUTRICIÓN ENTERAL
Es el aporte nutricional al organismo por vía digestiva mediante una sonda en el cual se vierte una fórmula definida
Ventajas
Son de bajo costo y tienen menor complicaciones
Desventajas
Pueden salirse fácilmente, son incómodas para los pacientes, puede haber obstrucciones
Medición de residuos
Se toma en cuenta
Secreciones fisiológicas del
estómago y saliva.
Secreciones fisiológicas del estómago y saliva, que pueden llegar a ser de 5 litros al día y que contribuyen al contenido gástrico
Se realiza por
Aspiración del contenido gástrico
mediante una jeringa o bien drenando por gra-
vedad el contenido gástrico en un reservorio.
Sonda nasogástrica
Características
Puede utilizarse desde bebés hasta adultos
Su introducción es fácil porque es una sonda flexible
Se introduce por la nariz
Ventajas
De bajo costo fácil y simple
Desventajas
Obstrucción de tracto gastrointestinal en zona orofaríngea esofágica o gástrica
Reflujo gastroesofágico
Gastroparesia
Complicaciones menores
Otitis sinusitis irritación nasal posición incorrecta de la sonda nasogástrica con obstrucción también puede haber pulmonares
Técnica
Para obtener de longitud que se necesita hasta el estómago se mide desde la punta de la nariz a lóbulo de la oreja y del lóbulo de la oreja hasta el apéndice xifoides
Insuflar aire para confirmar su emplazamiento y se oculta en el epigastrio y se aspira contenido gástrico
Cuidados de enfermería
Permeabilidad de de la sonda
Registrar entrada y salida de la sonda
Estar al pendiente por si se presenta una sequedad bucal
Sonda nasoenterica
Características
Esta es utilizada cuando hay dificultad en el vaciamiento gástrico
Se colocará en duodeo o yeyuno
Indicada en los pacientes que no toleran la NE intragástrica o en los que exista gran riesgo de reflujo gastroesofágico y aspiración pulmonar.
Ventajas
Proporciona la administración por la vía adecuada y busca alternativas para administrar por vía oral
Desventajas
Obstrucción de la sonda
Vómitos o intolerancia de la vía
Neumonía Aspirativa
Cuidados que brinda una enfermera
Suavizar la zona de la nariz
Limpiar los orificios de las ondas cada que se realiza una administración
Movr diariamente la sonda nasogástrica
Cuidar la higiene bucal
Técnica y medición
Se comienza por medir la distancia entre los labios y nariz después hacia el lóbulo da oreja y de ahí hasta el estómago de tal manera de que el último orificio se encuentre altura del apéndice xifoides
Para estas sonda se utilizan la Metoclopramida y la eritromicina
Gastrostonias
Ventajas
No estigmatiza al paciente desde el punto de vista psicológico
Se puede mantener por más tiempo
Permite una mejor transición entre la retirada del soporte nutricional y el comienzo de la alimentación oral en pacientes
Desventajas
Puede salirse con facilidad
Puede requerir intubación durante las 24 horas
Deteriora la imagen corporal
Se obstruye y es incómodo para el paciente
Mayor coste que las sondas nasogástricas
Problema psicológico y social para el paciente, Requieren anestesia local/general y sedación
Características
Para px que presenta. Disfagia
Primera vía de acceso en la historia
Indicada en pacientes que precisan soporte nutricional a largo plazo por vía enteral y en los que no se han podido realizar las técnicas percutáneas; además, puede servir como des-
compresión gástrica en pacientes con obstrucción del estómago o del intestino
Técnica
Existen varios tipos que se coloca por medio de cirugía puede ser endoscópica percutánea por radiología percutánea y la de botones
Medición
Se coloca por medio de un tubo flexible de alimentación a través de la pared abdominal hasta el estómago
Yeyunostomía
Características
Se realiza por medio de una cirugía que va a crear una abertura en el intestino delgado exactamente en el yeyuno
Ventajas
Bajo riesgo de
broncoaspiración
Permite la descompresión
gástrica
Es un método perfectamente tolerado
Desventajas
Se utilizan fórmulas
isotónicas
Puede causar
peritonitis
Obstrucción
Utiliza bomba de infusión porque la administración debe de ser continua
Cuidados que brinda
enfermería
Para evitar obstrucciones irriga
la sonda con 50 mil de agua
Vigilada por si existe sangrado
o exudado algo de irritación
Limpiar cada 24hrs y cambiar el apósito
Técnica
Elección del punto de punción abdominal para el catéter en el tercio medio de la línea que une el reborde costal izquierdo. Una línea medioclavicular con el ombligo perfora la pared abdominal oblicuamente