Adailla Wiany Rodrigues Barros; Isadora Wírgilio Santos Silva; Eduardo José Paz dos Santos; José Lucas Oliveira Teles; Luciana Noleto Silva Moreschi; Mônica Andrade Lemes; Vitoria Bandeira Franco Costa

saneamento básico e hábitos de higiene

Reduzir a prevalência, morbidade e mortalidade
por enteroparasitoses no país

Cuidados com o ambiente domiciliar e escolar

Melhoria da Qualidade de Vida

Pesquisa de trofozoitos ou cistos nas fezes em três amostras consecutivas

Sorologia e pesquisa de antígenos fecais de ameba (ELISA)- método de escolha em regiões endêmicas, devido a maior especificidade

PCR- padrão ouro, porém ainda é um método caro e pouco acessível

Diagnostico de abscesso amebiano - USG ou TC + sorologia anti ameba

Fazer terapia já citada +teclozan ou etofamida

Exame direto das fezes (método de Faust)- fazer pelo menos 3 amostras

Aspirado duodenal ou biópsia duodenal (raro)

Tinidazol ou metronidazol ou secnidazol

Identificação dos ovos nas fezes (sedimentação da luz ou Hoffmann ou Fast)

Exame radiológico baritado - pode revelar "falha de enchimento"

Albendazol ou mebendazol /ivermectina/levamizol/pamoato de pirantel

citrato de piperazina. Em caso de obstrução biliar ou pancreática faz se a retirada endoscópica do verme

Mebendazol ou albendazol ou pamoato de pirantel

Fazer o tratamento em todos os membros da família

Pesquisa de ovos pelo método de Hall (swab anal) ou Graham (fita gomada)

Pamoato de pirantel ou mebendazol ou albendazol

Praziquantel ou niclosamida ou mebendazol ou albendazol

Parasitológico de fezes (métodos de Lutz, Faust ou Kato - Katz)

T. saginata- paciente chega com historia de algo que se movimenta nas fezes ou roupas intimas. A proglote deve ser coletada e visualizada em 2 laminas

Conduta expectante ou tratar a doença com albendazol ou mebendazol

Corticoides sistêmicos em casos de insuficiência respiratória, edema cerebral ou disfunção miocárdica

Dados clínicos e epidemiológicos + alterações laboratoriais + sorologia (ELISA)

Chama a atenção o fato de que as formas invasivas extraintestinais (ex.: abscesso hepático) são muito mais frequentes em homens (7:1).

A prevalência da giardíase é alta nos países subdesenvolvidos (em torno de 20-30%), devido às baixas condições de higiene e saneamento básico.

Países como os EUA têm prevalências de apenas 4-7%.

As populações de baixo rendimento socioeconômico estão mais propensas a conviverem com más condições de higiene e saneamento básico, apresentando uma prevalência mais alta.

Estima-se mais de 1 bilhão de pessoas no mundo infestadas por ancilostomídeos.

A frequência sem dúvida predomina nas regiões de baixas condições socioeconômicas, como em nosso país.

A frequência sem dúvida predomina nas regiões de baixas condições socioeconômicas, como em nosso país.

Necatur americanus e Ancylostoma duodenalis

Giardia lamblia, também chamada de Giardia intestinalis ou Giardia duodenalis

Um estudo demonstrou que, em regiões de alta endemicidade, somente 10% dos parasitados desenvolve sintomas ao longo de um ano.

Estima-se que existam cerca de 1,5 bilhões de pessoas infestadas por este verme, correspondendo a 25% da população.

Das espécies de ameba que podem ser encontradas no intestino grosso, apenas a E. histolytica possui potencial patogênico comprovado

No Brasil, a prevalência varia entre 15-82% (conforme a região), com uma média em torno de 20%.

O oxiúro é o verme mais cosmopolita de todos os nematódeos, sendo mais comum na infância, em instituições infantis (creches, reformatórios, colégios) e não respeitando classe social.

A enterobíase é a verminose mais comum dos EUA, com uma prevalência em torno de 40% da população geral.

Estima-se que cerca de 500-800 milhões de pessoas estejam infestadas pelo T. trichiura no mundo, especialmente crianças.

A verminose predomina nos países subdesenvolvidos, nas regiões com baixas condições de higiene e saneamento básico.

No Brasil, a prevalência oscila em torno de 40%, variando de um local para outro.

Estima-se que cerca de 77 milhões de pessoas estejam infestadas pela T. saginata e cerca de 2,5 milhões pela T. solium em todo o mundo.

No Brasil, a prevalência da teníase saginata é da ordem de 0,2-3%.

A H. nana é um parasita cosmopolita (encontrado em todo o planeta), particularmente comum em países de clima quente como o Egito, Sudão, Tailândia, Índia e em toda a América Latina.

A transmissão está associada à falta de saneamento básico e aos maus hábitos de higiene, podendo ocorrer de pessoa a pessoa (contato com mãos sujas por fezes contaminadas).

Toxocara canis ou “áscaris do cão”

A toxocaríase está presente no mundo inteiro, e a probabilidade de infecção em seres humanos tem relação direta com a densidade populacional de seu principal hospedeiro natural, o cão (para o T. canis, que é o principal agente etiológico).

Uso de instalações sanitárias adequadas, com tratamento adequado dos
dejetos, a fim de que impeça realmente a poluição das superfícies;

Inspeção sanitária da carne visando reduzir o consumo de carne
contaminada;

Coibir a irrigação de hortas e pomares com água de rios e córregos,
que recebam esgoto ou outras fontes de águas contaminadas;

Impedir o acesso dos suínos/bovinos às fezes humanas ou à água e
alimentos contaminados com material fecal;

Tratamento dos doentes e de todas as pessoas da família, se necessário.
evitando que esses sejam fontes de infecção;

Educar a população sobre as parasitoses intestinais e suas formas de
transmissão;

Lavar bem as mãos antes de comer ou de manusear alimentos, após
defecar ou após contato com terra;

Lavar cuidadosamente frutas e legumes que serão ingeridos crus;

Proteção de alimentos contra poeira, insetos ou outros animais que
possam ser usados como vetor mecânico para esses parasitas;

Manter as unhas aparadas rente aos dedos, para evitar acúmulo de
material contaminado;

Evitar coçar a região anal desnuda e levar as mãos à boca;

Cozinhar bem a carne de porco ou mantê-la em refrigeração
a - 20°C por 12 a 24 horas;

Não entrar em águas suspeitas de contaminação.

Froma Cronica: incomum, caracterizada por desconforto abdominal e irregularidade do hábito intestinal

O quadro clássico é de diarreia e dor abdominal (tipo cólica). caracterizado por fezes amolecidas, com aspecto gorduroso, acompanhadas de fadiga, anorexia, flatulência e distensão abdominal.

Em crianças pode causar distúrbios nutricionais e quando há grande volume de vermes pode ocorrer obstrução instestinal geralmente na valva ileocecal.

Erupções maculopapulares eritematosas e pruriginosas podem aparecer no sítio de penetração da larva filarioide

Prurido anal, irritabilidade, desconforto (às vezes, intolerável) e sono intranquilo. Sintomas inespecíficos do aparelho digestivo são registrados, como vômitos, dores abdominais, tenesmo e, raramente, fezes sanguinolentas.

Os sintomas podem ser diarreia crônica com tenesmo (tipo colite), podendo evoluir com enterorragia nas infestações mais graves.

A diarreia é um sintoma frequente; alguns pacientes referem ainda desconforto abdominal, mal-estar, pirose, sonolência, náuseas e eventualmente vômitos.
Também síndrome de Loeffler.

O sintoma mais comum é a dor epigástrica, surda ou em queimação, que piora com a ingestão de alimentos, simulando uma úlcera péptica duodenal.

A principal forma clínica de apresentação da cisticercose é no SNC – chamada neurocisticercose. Essa entidade deve ser sempre desconfiada nos pacientes que apresentam início de quadro de epilepsia na idade adulta

Uma baixa carga parasitária gera infecção assintomática.

As larvas se fixam nos vasos capilares alveolares, penetram nas paredes alveolares e ascendem à árvore brônquica para a orofaringe

São ingeridos e voltam ao intestino delgado, no qual se desenvolvem até vermes adultos, se acasalando e liberando ovos nas fezes

A maioria das parasitoses é transmitida pela alimentação ou pela água e pelo contato direto com os pés no chão. O germe entra pela boca ou pela pele até chegar no intestino onde ele vai crescer e se alimentar.

Vermes adultos individuais com migração aberrante ocasionalmente obstruem os ductos biliares ou pancreáticos, provocando colecistite ou pancreatite; colangite, abscesso no fígado e peritonite são menos comuns

A febre causada por outras doenças ou certos fármacos (p. ex., albendazol, mebendazol, tetracloretileno) pode desencadear a migração anômala dos vermes adultos.

Ancylostoma duodenale ou Necator americanus (amarelão)