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肝硬化, 壞死後肝硬化, 酒精性肝硬化, 心因性肝硬化, 膽源性肝硬化 - Coggle Diagram
肝硬化
臨床表徵
診斷
肝功能試驗
腹部X光
腹部超音波
電腦斷層攝影
血管攝影
上腸胃道攝影
放射核子掃描
經皮內視鏡逆行性膽胰攝影術
上腸胃內視鏡
肝性腦病變
意識混亂
第三級
撲翅震顫
第二級
最後昏迷
第四級
肝硬化，因肝臟細胞無法將氨粉解成尿素
人格改變
第一級
肝臟無法代謝雌性素
手掌斑狀發紅→紅掌
女生→無月經
臉/腹部→蜘蛛樣微血管擴張
男生→睪丸萎縮、男性女乳症、陽痿
合併症
門脈高壓
正常門脈壓5~10mmHg
高於12mmHg為門脈高壓
若持續>25mmHg，血流阻力增加
靜脈曲張
食道靜脈曲張
胃靜脈曲張
臍、痔靜脈曲張
周邊水腫/腹水
出血、皮下紫班、瘀青
腹水、脾臟腫大、下肢水腫
早期症狀
致病因子
過度飲酒
B型肝炎病毒感染
分級
Child-Pugh
Child A :5~7分，初期，預後佳。
Child B :8:~10分，中期，預後不佳。
Child C :11~15分，末期，預後差。
分類
壞死後肝硬化
毒性肝硬化、代謝性肝硬化
病毒性/B、C、D肝炎後遺症
鉛、磷、砷中毒
代謝障礙：
威爾森氏症(銅)、血色病(鐵)
酒精性肝硬化
雷氏肝硬化
產物在代謝發生障礙，刺激脂肪酸合成堆積變脂肪肝
心因性肝硬化
血管性肝硬化
右心衰竭、心肺症、窄縮性心包膜炎
膽源性肝硬化
膽道阻塞、膽汁堆積致纖維化
先天性膽道閉鎖、總膽管組塞