Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การวินิจฉัยการตั้งครรภ์, จัดทำโดย, 1656-%e0%b8%97%e0%b9%89%e0%b8%ad%e0%b8%…

- - - - เมื่อตั้งครรภ์มากกว่า 12 สัปดาห์ มดลูกจะโตพ้นเชิงกราน ทำให้หน้าท้องขยายใหญ่
      - บางรายอาจมีหน้าท้องโตจาก Myoma,Pelvic tumor
    - - เป็นการหดรัดตัวที่ไม่สม่ำเสมอ ไม่รู้สึกเจ็บปวดตลอดการตั้งครรภ์
      - อายุครรภ์มากกว่า 28 สัปดาห์ การหดรัดตัวจะเพิ่มมากขึ้น
    - - ไตรมาสที่2 ในช่วง 18-24 สัปดาห์ หากผู้ตรวจออกแรงกระตุ้นที่มดลูกเร็วๆหรือโยกคลอนจะเกิดแรงผลักให้ทารกเคลื่อนไปทิศตรงข้ามและย้อนกลับมาที่เดิม (Rebound)
      - ตรวจได้ทางหน้าท้อง (External ballottement)
    - - อายุครรภ์ประมาณ 24 สัปดาห์ อาจคลำขอบเขตของลำตัวทารกได้ทางหน้าท้อง อย่างไรก็ตามอาจคลำได้คล้ายคลึงกันในรายที่เนื้องอกมดลูกมีก้อนโต
    - - ตรวจพบฮอร์โมน Human chorionic gonadotropin (hCG) สร้างจากรก
      - โดยทั่วไปเรียกว่า Pregnancy test
    - - Goodell sign คลำพบปากมดลูกนุ่มเหมือนริมฝีปาก
      - Chadwick's sign เยื่อบุช่องคลอดจะมีสีคล้ำขึ้น
      - Hegar's sign จะพบ Isthmus นุ่ม
    - - อายุครรภ์ประมาณ 14-16 สัปดาห์ จะได้ยินเสียงฟู่เบาๆ เป็นจังหวะ มีอัตราเท่ากับชีพจรสตรีมีครรภ์ เกิดจากการที่มีเลือดไหลผ่านตัวมดลูก
- - - - ประจำเดือนหายไปเกิน 4 สัปดาห์หรือประจำเดือนขาดนับจากประจำเดือนครั้งสุดท้ายมากกว่า 45 วัน
    - - เริ่มมีอาการของการตั้งครรภ์ พบได้ในอายุครรภ์ที่ 4-14 สัปดาห์และพบมากที่สุดในช่วงอายุครรภ์ที่ 8-12 สัปดาห์
      - สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดทั้งวัน
    - - ถ่ายปัสสาวะบ่อยโดยไม่มีอาการปวดแสบหรือมีไข้
      - เกิดขึ้นได้ในรายที่ดื่มน้ำมาก โรคเบาหวานร่วมกับการตั้งครรภ์ มีเนื้องอกในมดลูก (myoma uteri) และภาวะมดลูกหย่อน (prolapsed uteri)
    - - เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและการเผาผลาญสารอาหาร มักเจอในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
    - - การดิ้นครั้งแรกประมาณอายุครรภ์ที่ 18-20 สัปดาห์และครรภ์หลังจะรู้สึกประมาณอายุครรภ์ที่ 16-18 สัปดาห์
    - - เปลี่ยนแปลงได้ในระยะแรกของการตั้งครรภ์
      - อาการเจ็บคัดตึง (Tenderness)
      - มีอาการคัน รู้สึกแปลบเหมือนถูกของมีคมเล็กๆทิ่มแทงภายในเต้านม (Breast tingling)
      - หัวนมไวต่อการกระตุ้น อาการคล้ายกับอาการก่อนมีประจำเดือน ลานนมมีสีเข้มขึ้นและเส้นผ่าศูนย์กลางขยายออก
      - ต่อมไขมันขยายขนาดโตขึ้นเป็นตุ่มเล็กๆ (Montgomery'glands) เส้นเลือดดำเห็นได้ชัดเจนใต้ชั้นผิวหนังและเต้านมขยายขนาด
      - ประมาณเดือนที่ 3-4 ของการตั้งครรภ์อาจมีน้ำนมใสคล้ายน้ำนมเหลืองออกทางหัวนม
    - - อาการจะชัดขึ้นในไตรมาสที่สองและสามของการตั้งครรภ์
      - ร้อยละ 90 จะพบเส้นกลางหน้าท้องมีสีคล้ำ (Linea nigra) ตั้งแต่บริเวณเหนือหัวหน่าวถึงสะดือ
      - มีฝ้าบริเวณใบหน้า (Melasma หรือ Choasma gravidarum)
      - ซอกพับของรักแร้และขาหนีบมีสีคล้ำขึ้น
      - ผิวหนังแตกเป็นริ้วบริเวณหน้าท้อง (Striae gravidarum)
    - - ระยะตั้งครรภ์ Vaginal mucosa มีสีคล้ำเกือบม่วงแดง (Chadwick' sign) เกิดจากการมีเลือดเลี้ยงบริเวณเยื่อบุช่องคลอดมาก พบได้ในช่วงอายุครรภ์ 6-10 สัปดาห์