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Sindromes Ansiosas, Fonte: Manual diagnóstico e estatístico de transtornos…

- - - - Sofrimento excessivo e recorrente ante a ocorrência ou previsão de afastamento de casa ou
        de figuras importantes de apego.
        
        Preocupação persistente e excessiva acerca da possível perda ou de perigos envolvendo
        figuras importantes de apego, tais como doença, ferimentos, desastres ou morte.
        
        Preocupação persistente e excessiva de que um evento indesejado leve à separação de
        uma figura importante de apego
        
        Relutância persistente ou recusa a sair, afastar-se de casa, ir para a escola, o trabalho ou a
        qualquer outro lugar, em virtude do medo da separação.
        
        Temor persistente e excessivo ou relutância em ficar sozinho ou sem as figuras importantes
        de apego em casa ou em outros contextos
        
        Relutância ou recusa persistente em dormir longe de casa ou dormir sem estar próximo a uma figura importante de apego.
        
        Pesadelos repetidos envolvendo o tema da separação.
        
        Repetidas queixas de sintomas somáticos (p. ex., cefaleias, dores abdominais, náusea ou
        vômitos) quando a separação de figuras importantes de apego ocorre ou é prevista.
  - - - A. Fracasso persistente para falar em situações sociais específicas nas quais existe a expectativa
        para tal (p. ex., na escola), apesar de falar em outras situações.
        B. A perturbação interfere na realização educacional ou profissional ou na comunicação social.
        C. A duração mínima da perturbação é um mês (não limitada ao primeiro mês de escola).
        D. O fracasso para falar não se deve a um desconhecimento ou desconforto com o idioma exigido
        pela situação social.
        E. A perturbação não é mais bem explicada por um transtorno da comunicação, nem ocorre exclusivamente durante o curso de transtorno do
        espectro autista, esquizofrenia ou outro transtorno psicótico.
  - - - A. Medo ou ansiedade acentuados acerca de um objeto ou situação (p. ex., voar, alturas, animais,
        tomar uma injeção, ver sangue).
        B. O objeto ou situação fóbica quase invariavelmente provoca uma resposta imediata de medo ou
        ansiedade.
        C. O objeto ou situação fóbica é ativamente evitado ou suportado com intensa ansiedade ou sofrimento.
        D. O medo ou ansiedade é desproporcional em relação ao perigo real imposto pelo objeto ou situação
        específica e ao contexto sociocultural.
        E. O medo, ansiedade ou esquiva é persistente, geralmente com duração mínima de seis meses.
        F. O medo, ansiedade ou esquiva causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento
        social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.
        G. A perturbação não é mais bem explicada pelos sintomas de outro transtorno mental, incluindo
        medo, ansiedade e esquiva de situações associadas a sintomas do tipo pânico ou outros sintomas
        incapacitantes (como na agorafobia); objetos ou situações relacionados a obsessões (como
        no transtorno obsessivo-compulsivo); evocação de eventos traumáticos (como no transtorno de estresse pós-traumático); separação de casa ou de figuras de apego (como no transtorno de
        ansiedade de separação); ou situações sociais (como no transtorno de ansiedade social).
  - - - Palpitações, coração acelerado, taquicardia.
        
        Sudorese.
        
        Tremores ou abalos.
        
        Sensações de falta de ar ou sufocamento.
        
        Sensações de asfixia.
        
        Dor ou desconforto torácico.
        
        Náusea ou desconforto abdominal.
        
        Sensação de tontura, instabilidade, vertigem ou desmaio.
        
        Calafrios ou ondas de calor.
        
        Parestesias (anestesia ou sensações de formigamento).
        
        Desrealização (sensações de irrealidade) ou despersonalização (sensação de estar distanciado
        de si mesmo).
        
        Medo de perder o controle ou “enlouquecer”.
        
        Medo de morrer.*
  - - - Uso de transporte público (p. ex., automóveis, ônibus, trens, navios, aviões).
        
        Permanecer em espaços abertos (p. ex., áreas de estacionamentos, mercados, pontes).
        
        Permanecer em locais fechados (p. ex., lojas, teatros, cinemas).
        
        Permanecer em uma fila ou ficar em meio a uma multidão.
        
        Sair de casa sozinho.
        
        Outros critérios:
        B. O indivíduo tem medo ou evita essas situações devido a pensamentos de que pode ser difícil
        escapar ou de que o auxílio pode não estar disponível no caso de desenvolver sintomas do tipo
        pânico ou outros sintomas incapacitantes ou constrangedores.
        C. As situações agorafóbicas quase sempre provocam medo ou ansiedade.
        D. As situações agorafóbicas são ativamente evitadas, requerem a presença de uma companhia ou
        são suportadas com intenso medo ou ansiedade.
        E. O medo ou ansiedade é desproporcional ao perigo real apresentado pelas situações agorafóbicas
        e ao contexto sociocultural.
        F. O medo, ansiedade ou esquiva é persistente, geralmente durando mais de seis meses.
        G. O medo, ansiedade ou esquiva causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento
        social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.
        H. Se outra condição médica (p. ex. doença inflamatória intestinal, doença de Parkinson) está presente,
        o medo, ansiedade ou esquiva é claramente excessivo.
        I. O medo, ansiedade ou esquiva não é mais bem explicado pelos sintomas de outro transtorno
        mental – por exemplo, os sintomas não estão restritos a fobia específica, tipo situacional; não
        envolvem apenas situações sociais (como no transtorno de ansiedade social); e não estão relacionados
        exclusivamente a obsessões (como no transtorno obsessivo-compulsivo), percepção
        de defeitos ou falhas na aparência física (como no transtorno dismórfico corporal) ou medo de
        separação (como no transtorno de ansiedade de separação).
  - - - A. Ansiedade e preocupação excessivas (expectativa apreensiva).
        B. O indivíduo considera difícil controlar a preocupação.
        C. A ansiedade e a preocupação estão associadas com três (ou mais) dos seguintes seis sintomas, mas apenas um item é exigido para crianças:
        
        Inquietação ou sensação de estar com os nervos à flor da pele;
        
        Fatigabilidade;
        
        Dificuldade em concentrar-se ou sensações de “branco” na mente;
        
        Irritabilidade;
        
        Tensão muscular;
        
        Perturbação do sono.
        D. A ansiedade, a preocupação ou os sintomas físicos causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.
        E. A perturbação não se deve aos efeitos fisiológicos de uma substância ou outra condição médica.
        F. A perturbação não é mais bem explicada por outro transtorno mental.
  - - - A. Ataques de pânico ou ansiedade proeminente predominam no quadro clínico.
        B. Existem evidências, a partir da história, do exame físico ou de achados laboratoriais, de (1) ou (2):
        
        Os sintomas no Critério A desenvolveram-se durante ou logo após a intoxicação ou abstinência de substância ou após exposição a um medicamento.
        
        A substância/medicamento envolvida é capaz de produzir os sintomas no Critério A.
        C. A perturbação não é mais bem explicada por um transtorno de ansiedade não induzido por substância/medicamento. As evidências de um transtorno de ansiedade independente podem incluir:
        Os sintomas precedem o início do uso da substância/medicamento; os sintomas persistem por um
        período substancial de tempo (p. ex., cerca de um mês) após a cessação da abstinência aguda ou intoxicação grave; ou existem evidências sugerindo a existência de um transtorno de ansiedade independente, não induzido por substância/medicamento.
        D. A perturbação não ocorre exclusivamente durante o curso de delirium.
        E. A perturbação causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social,
        profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.
  - - - A. Ataques de pânico ou ansiedade predominam no quadro clínico.
        B. Existem evidências, a partir da história, do exame físico ou de achados laboratoriais, de que a perturbação é a consequência fisiopatológica direta de outra condição médica.
        C. A perturbação não é mais bem explicada por outro transtorno mental.
        D. A perturbação não ocorre exclusivamente durante o curso de delirium.
        E. A perturbação causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.
  - - - Ataques com sintomas limitados.
        
        Ansiedade generalizada não ocorrendo na maioria dos dias.
        
        Khyâl cap ou ataques de vento: Sintomas comuns incluem os de ataques de pânico, como tontura, palpitações, falta de ar e extremidades frias, bem como outros sintomas de ansiedade e excitação autonômica (p. ex., zumbido e dor no pescoço).
        
        Ataque de nervos: caracterizada por sintomas de perturbação emocional intensa, incluindo ansiedade aguda, raiva ou sofrimento; gritos e berros descontrolados; ataques de choro; tremores; calor no tórax irradiando-se para a cabeça; agressividade física e verbal.