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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA VALORACION FISICA DEL LACTANTE
Piel y anexos
Observar si hay cianosis, ictericia, palidez, equimosis, petequias, hemangiomas, cicatrices, presencia de edema, higiene
Cabeza Craneo
Fontanela anterior
Forma de rombo 2- 4 cm. pudiendo llegar a 4-5 cm
Cierra 9- 18 meses
si nace cerradas
microcefalia
craneocinostosis
hipertiroidismo congènito
Fontanela Posteriror :
Forma triangular ( 1x 2 cm)
Puede estar cerrada al nacer
No palapa luego de 2-4 meses
si esta abierta
Hidrocefalia
Hipotiroidismo congènito
Cara
Fascie
Observar forma y simetria de movimientos para descartar paràlisis facial
Orejas
Poseen un cartilago fuerte y regresan ràpidamente cuando se desdobla
Pabellòn auricular a la altura de àngulo externo de cada ojo
Observar presencia de secreciones, si hay otoscopio evaluar el tìmpano, color reflejo a la luz
Nairz
El puente nasal esta deprimido, se puede ver algùn grado de aleteo nasal sin que esto signifique una dificultad repiratoria
Boca
Observar integridad de encìas, paladar y labios, coloraciòn de la mucosa oral
Cuello
Exploarar la flexibilidad y dolor en los movimientos presencia de tumoraciones
Evaluar la tiroides buscando bocios congenitos, o ganglios hipertrofiados
Torax
Anteior
Observar asimetrias, tumoraciones, retracciones
El torax de lactante es redondo o de tònel debido a los diàmetros anteroposteror y transverso son iguales
Tipo de respiraciòn o simetrìa de movimientos
Auscultar frecuencia cardìaca presencia de ruidos anomales
Posterior
Observar simetrìa integridad de la aprrilla costal
Movimientos respiratorios
Posicion e integridad de la colimna vertebral
Aucultar musmullo vesicular o presencia de ruidos agregados
Abdomen
Blando, globuloso ocupa posicòn transversal.
No hay desarrollo importante de los musculos abdominales al año de vida, el contenido abdominal cuelga cuando se sienta o se pone de pie
Aparato Genitourinario
La vejiga en lactante se aloja a nivel abdominal, por lo que la pelvis es muy pequeña para alojar
La veija desciende hacia la pelvis
El desarrollo del control de la vejida pasa por 4 estadìos
Musculo esqueletico
Comprobar que los pliegues de ambos miembros coincidan al confrontarlos estirados uno al lado del otro, asi como comprobar si en su longitud son equivalentes
Rodillas divergen, tobillos convergen
Se trata de una incurvacion de los miembros inferiores a convexidad externa y se encuentra su punto mas extenso a nivel de rodillas
Importante saber que el niño, desde su nacimiento y hasta los 24 o 30 meses presenta un genu varo que deber considerado fiosologico
Genitourinario
Observar el tamaño de los genitales externos, presencia de hernia inguinal, ubicaciòn del neato uteral
Ausencia de los testivulos en las bolsas escrotales y malformaciones de los genitales externos, ademas del perinè y la region anal
En las niñas observar el clìtoris, los labios mayores, presencia de secreciones, adherencias, inflamacion