Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กระบวนการพยาบาล Nursing Process, Nursing Assessment เป็นขั้นตอนเเรกของกระบ…

- - - - ข้อมูลจากการซักประวัติสุขภาพ ข้อมูลส่วนตัว/ข้อมูลครอบครัว ชุมชน
      - ข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วย
      - มี 7 อย่างได้เเก่
        
        Introductory data เพศ อายุ เชื้อชาติ เช่นบ้างโรคเกิดเฉพาะถิ่นที่อยู่เเตกต่างกันไปจึงต้องถามภูมิลำเนา
        
        Chief complaint อาการสำคัญหลักที่เป็นปัญหาเด่นชัด อาการหลัก1-2 อาการ+ ระยะเวลาเช่น จุกเสียดเเน่นท้องเป็นมา 1week
        
        Present illness รายละเอียดอาการสำคัญ เล่าถึงเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น
        
        Past history การเจ็บป่วยอื่นๆ ขอผู้รับบริการนอกเหนือจากการเจ็บป่วยปัจจุบันรวมทั้งอาการทีเกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วย
        
        Family history ประวัติความเจ็บป่วยในครอบครัวเดียวกับผู้รับบริการ 3 ช่วงอายุคน เช่น โรคทางพันธุกรรม
        
        Personal history
        
        Review of system
    - - ข้อมูลจากการซักประวัติตามกรอบเเนวคิดที่ใช้ในการเก็บข้อมูล
  - - - มีด้วยกัน 11เเบบเเผน
        
        1.การรับรู้ภาวะสุขภาพเเละการดูเเละสุขภาพ
        
        2.โภชนาการเเละการเผาผลาญสารอาหาร
        
        3.การขับถ่าย
        
        4.กิจกรรมเเละการออกกำลังกาย
        
        6.สติปัญญาเเละการรับรู้
        
        10.การปรับตัวเเละการทนทานต่อความเครียด
        
        5.การพักผ่อนนอนหลับ
        
        7.การรับรู้ตนเองเเละอัตมโนทัศน์
        
        8.บทบาทเเละสัมพันธภาพ
        
        เพศเเละการเจริญพันธุ์
        
        11.คุณค่าเเละความเชื่อ
      - มองเเบบเเผนพฤติกรรมที่เกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาหนึ่งเเละมีผลต่อสุขภาพ
      - พฤติกรรมมีพฤติกรรมภายนอก : คำพูด สีหน้า กิริยาท่าทาง
        พฤติกรรมภายใน : ความคิด ความรู้สึก ทัศนคติ ค่านิยม
      - ลักษณะพฤติกรรมเเละปัจจัยส่งเสริมหรือปัจจัยเสี่ยงต่อการทำงานร่างการที่อาจปกติหรือผิดปกติ
      - พันธุกรรม การพัฒนาการ สิ่งเเวดล้อมเป็นปัจจัยที่เป็นอุปสรรค
- - - - ข้อมูลปฐมภูมิ : ข้อมูลที่รวบรวมจากผู้รับบริการโดยตรง
      - ข้อมูลทุติยภูมิ : ข้อมูลที่รวบรวมจากญาติผู้รับบริการ ทีมสุขภาพ เเละการตรวจจากห้องปฏิบัติการหรือตรวจพิเศษ
    - - ข้อมูลอัตตนัย (Subjective data)
        
        ข้อเท็จจริงที่ได้จากผู้รับบริการโดยตรง เป็นความรู้สึกหรืออาการที่ผู้รับริการเป็นผู้ให้ข้อมูลความเจ็บป่วยของตนเองในปัจจุบัน อดีตที่ผ่านมา
        
        จากการสอบถามญาติผู้ป่วย ผู้ดูเเล บุคคลากรในทีมสุขภาพ
      - ข้อมูลปรนัย (Objective data)
        
        เป็นข้อมูลที่เก็บมาจากอาการเเสดงของผู้ป่วย
        
        พยาบาลรับรู้ได้จากการดู การสังเกต การวัด การตรวจ การฟัง การสัมผัส การดม การตรวจร่างกาย
        
        ผลการตรวจร่างการ ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
- - - - ข้อมูลทั่วไป/ส่วนบุคคล
      - ประวัติทางการพยาบาล /ข้อมูลสุขภาพ
      - การตรวจร่างกาย