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Doença Arterial Obstrutiva Periférica, Acadêmicos: Ada Betelli, Amanda…

- - - - Promove o espessamento da camada íntima do vaso
        
        Resulta na formação de ateromas típicos.
  - - - Apenas a minoria requer tratamento cirúrgico ou amputações
        
        Pacientes com DAOP têm risco aumentado de morte por doença cardiovascular, como acometimento coronariano e cerebrovascular
        
        Em 10 anos este risco aumenta quatro vezes quando comparado com pacientes sem DAOP
        
        O índice de pressão tornozelobraço (ITB) é um método simples, não invasivo para o diagnóstico da patologia
        
        O índice tornozelo-braço menor que 0.9 é um preditor de risco para morbidade e mortalidade coronariana e vascular cerebral
  - - - Migração para a íntima e diferenciação em macrófagos e células espumosas;
        
        Acúmulo de lipídios no interior dos macrófagos;
        
        Liberação de citocinas inflamatórias, recrutamento de células musculares lisas;
        
        Proliferação de células musculares lisas para formação do ateroma maduro.
- - - - Especialmente na panturrilha
    - - Sensação de cãibra ao caminhar ou se exercitar
      - Com
        
        Melhora ao parar de mexer as pernas
- - - - Descreve, a partir de dados objetivos, os sinais de viabilidade do membro.
        
        Propedêutica armada
        
        Doppler portátil: imediato, acompanhado de um exame físico
        
        Ultrassom Doppler colorido: fornecendo dados importantes, localização do trombo e fluxo
        
        Arteriografia: padrão-ouro para investigação anatômica
        
        Estagio 0: assintomático
        
        Estagio 1: Claudicação Leve
        
        Estagio 2: Claudicação moderada
        
        Estagio 3: Claudicação moderada
        
        Estagio 4: Dor em repouso
        
        Estagio 5: Lesão trófica pequena
        
        Estagio 6: Necrose extensa
        
        Tomografia/ângioTC: diagnóstico da exten-são da lesão.
      - É uma ferramenta importante para a tomada rápida de conduta em casos de uma doença tempo-dependente.
- - - - utilizada:
        
        Para confirmar a localização, a morfologia e a extensão da DAOP com sensibilidade e especificidade maior do que 90%
      - Não invasivo e de relativo baixo custo
        
        acrescenta:
        
        Informações anatômicas e funcionais, facilitando o planejamento terapêutico endovascular ou cirúrgico
    - - Apresenta excelentes imagens do sistema vascular
      - permite:
        
        A avaliação de artérias previamente submetidas ao implante de stents
    - - Exame não invasivo e sem a necessidade de exposição à radiação
      - É um exame que estuda artérias e as estruturas do sistema vascular
        
        são avaliadas:
        
        através da emissão de ondas magnética
    - - Considerada Padrão Ouro para DAOP
      - Tem sido destinada aos procedimentos endovasculares ou para o planejamento cirúrgico
      - Exame realizado através de um cateter até os vasos cerebrais
        
        injetando-se:
        
        contraste não iônico para visualização das artérias e veias do sistema nervoso central
      - As imagens são adquiridas e processadas em aparelho de hemodinâmica
- - - - controle da dislipidemia e hipertensão
      - terapia estruturada de exercícios
      - controle do diabetes
      - alterações dietéticas
      - cessação do tabagismo
  - - - 35 a 50 minutos de esteira ou caminhada em um padrão de exercício
        
        benefícios
        
        aumento da circulação colateral
        
        melhora da função endotelial com vasodilatação microvascular
        
        diminuição da viscosidade sanguínea
        
        melhora da filtrabilidade das hemácias
        
        diminuição da inflamação induzida por isquemia
        
        melhora da extração de oxigênio
  - - - diminuir modestamente os sintomas e melhorar a distância de deambulação
    - - a aterogênese e ajudam a prevenir SCA e episódios isquêmicos transitórios
    - - SCA e episódios isquêmicos transitórios
  - - - alívio da claudicação
      - melhorar o fluxo sanguíneo
      - melhorar a oxigenação tecidual nas áreas afetada
  - - - antiaterogênicos
      - vasodilatadores potentes
    - - degradação da bradicinina
    - - promovendo a liberação de óxido nítrico
  - - - um método não cirúrgico primário para dilatação de oclusões vasculares
    - - Claudicação intermitente que interfere com as atividades diárias
      - Dor em repouso
      - Gangrena
- - - - a pacientes arteriopatas e idosos
        
        entre elas temos:
        
        Síndrome Compartimental:
        
        acompanham e se caracterizam
        
        ou se desenvolvem após a revascularização
        
        sendo sinais e sintomas: (e diagnóstico clínico)
        
        1 more item...
        
        oclusões arteriais agudas
        
        também chamada de
        
        síndrome de isquemia-reperfusão.
        
        sua incidência
        
        é maior na PERNA e ANTEBRAÇO
        
        e seu tratamento
        
        é feito urgente: com a abertura da fáscia do membro imediamente cirurgicamente
        
        Fasciotomia
        
        Sangramentos
        
        causa complicação em
        
        tratamento com trombolíticos
        
        com necessidade de monitorização hemodinâmica e neurológica
        
        quando em abordagens cirurgicas
        
        caracterizam-se
        
        1 more item...
        
        Reoclusão Arterial
        
        ocorre
        
        quando a anticoagulação não é feita de forma efetiva
        
        ocorre entre 6 e 45% e indica pior prognóstico com risco de amputação
        
        Síndrome Isquemia-Reperfusão
        
        são
        
        alterações metabólicas locais e sistemicas após desobstrução
        
        na qual
        
        1 more item...
        
        Úlceras, Isquemia, Necrose e Amputação
  - - - a mudança do modo de vida
        
        e adotar estilo saudável
        
        Mudança Estrutural - que pode ser primária ou secundária
        
        Controle do Tabagismo
        
        Correção da Hiperlipidemia
        
        Medidas Dietéticas
        
        Uso de medicamentos hipolipemiantes
        
        Controle da Obesidade e Sedentarismo
        
        Controle da HAS e DM
        
        Hiper-homocisteinemia
      - acompanhamento adequado do tratamento
        
        principalmente
        
        de doenças associadas
        
        profilaxia da trombose
        
        Primária: AAS
        
        Secundária: Anticoagulantes / Antiagregantes plaquetários