Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Neurology (ระบบประสาท) - Coggle Diagram

- - - - Secondary injury มีการดำเนินต่อ ซึ่งจะเกี่ยวข้องกับระบบ immune
      - primary injury มีแรงกระทำเสียหาย
  - - - Alzheimer's disease โรคความจำเสื่อม
        
        Normal pressure hydrocephalus โรคอุดตันของโพรงน้ำในสมอง
        
        Spine disease
        
        Spinal Traumatic ระบบสั่งการไขสันหลัง
        
        Neurogenic Shock
        
        loss Sympathetic ลดลง จะทําให้เกิด Neurogenic shock
        
        รักษาโดย เพิ่มสารสื่อประสาท Sympathetic โดยการใช้ยา Revoflex, Dopamine Noradrenaline
        
        Spinal Shock
        
        spinal code เสียการทํางานไปทําให้ reflex ต่าง ๆ ไม่ทํางาน เกิดอาการ แขน ขาอ่อนแรง หรือขยับแขนขาไม่ได้
        
        Spinal cord injury
        
        primary spinal cord injury คือการบาดเจ็บขณะเกิดอุบัติเหตุ
        
        Secondary spinal cord injury ผ่านกลไกลการอักเสบจาก mediators
        
        Spinal degenerative
        
        ความเสี่ยงที่เกิดหมอนรองกระดูกเสื่อม
        
        การสูบบุหรี่
        
        เบาหวาน
        
        พันธุกรรม
        
        การใช้งานหนัก คือ ก้มทำงานนานๆ
        
        ความเสื่อมของกระดูกสันหลัง พบบ่อยที่หมอนรองกระดูกเสื่อม ซึ่งเกิดจากการไม่มีเลือดมา เลี้ยงที่หมอนรองกระดูก
        
        หมอนรองกระดูกเสื่อม แบ่งเป็น 2 แบบ
        
        รากประสาทถูกกด ทําให้ตีบแคบด้านข้าง กดแล้วรู้สึกแปล๊บ ๆ
        
        ไขสันหลังถูกกด
        
        ผู้ที่เสี่ยง
        
        คนที่อายุ 40 ปีขึ้นไป
        
        ผู้ที่มาด้วยอาการปวดต้นคอ ที่บอกตําแหน่งไม่ได้ ปวดไหล่ ปวดท้ายทอย หลังใบหู
        
        เป็นโรคที่เกิดมากในผู้สูงอายุ
        
        พยาธิสภาพ Basal ganglia เสียสภาพ ทำให้ไม่สามารถผลิต Dopamine ในกระแสประสาทได้ จึงทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว ได้แก่
        
        Posteral instability (ทรงตัวลำบาก)
        
        Resting tremor (สั่น)
        
        Rigidity (เกร็ง)
        
        Bradykinesia (เคลื่อนไหวช้า)
        
        เกิดจาก
        
        เป็นโรคที่ทำให้ CSF ที่ Ventricle มีการอุดตัน ส่งผลให้ความดันในสมองเพิ่มมากขึ้น
        
        เมื่อสมองส่วน parasagittal ถูกชิดกัน จะมีปัญหาการเกี่ยวกับควบคุมการเดินเซ เดินเกร็ง/สมองส่วนต้น Frontal ถูกกด จะมีปัญหากั้นปัสสาวะไม่ได้
        
        Pakinson's disease เกิดจากผลิต Dopamine ไม่ได้
        
        เป็นโรคของกลุ่ม Basal ganglia ซึ่งมีหน้าที่ปรับสมดุลสารสื่อประสาทหรือสัญญาณประสาท
        
        ปัจจัยมีหลายสาเหตุ
        
        เกิดการสูญเสียของ astrocytes
        
        เจอบ่อย ประมาณ 60% ในผู้สูงอายุ
        
        เกิดจากสารเคมี และเกิดจากพันธุกรรม
      - อัตราการตายของโรคนี้ประมาณ 30%
      - แบ่งเป็น 2 ชนิด
        
        Ischemic stroke หลอดเลือดสมองอุดตัน
        
        รักษาโดยการให้ยาสลายลิ่มเลือดภายใน 4 ชั่วโมง
        
        เลือดมาเลี้ยงในสมองไม่พอเป็นโรคในสมองที่เกิดอย่างเฉียบพลัน
        
        Hemorrhagic stroke เส้นเลือดในสมองแตก
        
        เกิดจาก Chronic hypertension เรื้อรัง ทำให้เส้นเลือดที่ตีบตันเกิดการแตกตัว มีเลือดออกในสมอง
        
        รักษาโดยการผ่าตัด
      - ผู้ที่เสี่ยง คือ ผู้สูงอายุหรือเกิดจากภาวะความดัน เบาหวาน ไขมัน
- - - - การประมวณผลของสมอง
        โดยการเคลื่อนที่ของสัญญาณประสาท เรียกว่า sensory tract หรือ Spinothalamic tract เป็น tract ที่รับรู้สัญญาณความรู้สึกการสั่งการจะสลับกับความรู้สึก เช่น มดกัด ด้านขวา เกิดจากสมองสั่งการทางด้านซ้าย โดยจะมีการ Cross กันตรง Spinal cord
      - Basal ganglia
        
        เป็น Neuron ทําหน้าที่คาบคุมกระแสประสาท หรือปรับสัญญาณประสาท (Adjust) ก่อนจะไปที่สมอง lobe ต่าง ๆ
      - Diencephalon คล้ายกับ Eye of horus
        
        2. Subthalamus ควบคุมการเคลื่อนไหว
        
        3. Hypothalamus สื่อสารกับร่างกายโดยฮอร์โมน/ต่อมไร้ท่อ
        
        1.Epithalamus : pineal gland เป็นการควบคุมสมดุลชีวิต เกี่ยวกับการรับรู้แสง
        (กลางวัน-กลางคืน)
        
        4. Thalamus ปรับแต่งสัญญาณประสาทให้มีความสมดุล
    - - Cerebral lobe
        
        parietal (การรับรู้สึก สัมผัส)
        
        temporal (การได้ยิน)
        
        frontal (คิดประมวณผล)
        
        Occipital (การมองเห็น)
      - Fissures/sulci
        
        Central ( Rolando) แบ่งครึ่งหน้า-หลัง
        
        lateral( Sylvius) แบ่งกึ่งกลางซ้าย-ขวา
      - Gyri
        
        เกี่ยวกับความรู้สึกนึกคิด / พฤติกรรม
  - - - Third ventricle
      - Fouth ventricle
      - Lateral ventricle
    - - เส้นเลือดแดงจะเข้าไปเลี้ยงสมองโดยตรง ( มีออกซิเจนมาก) / อีกส่วนจะส่งไปที่ Choroid plexus กรองเป็น CSF
      - เซลล์สมองใช้ออกซิเจนเสร็จ จะส่งไปที่ cortical Venus ที่เส้นเลือดดํา
  - - - Vertebral artery
      - Anterior cerebral artery
        
        หากเส้นเลือด Superior Sagittal sinus อุดตัน ทําให้แรงดันในสมองมาก แล้วเส้นเลือดดําจะแตก เลือดออกในสมองได้
- - - - ชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนาแน่น
    - - กล้ามเนื้อเส้นเอ็น รูปทรงแบน และกว้างปกคลุมกะโหลกศีรษะส่วนบน ทำหน้าที่เชื่อมกล้ามเนื้อ ส่วนหน้าที่หน้าผากกับกล้ามเนื้อที่รั้งหนังศีรษะ
    - - ช่วยค้ำจุนอวัยวะและเนื้อเยื่อบุผิวให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม
    - - เชิงกรานที่ปกคลุมพื้นผิวด้านนอกของกระดูกของกะโหลกศีรษะ
  - - - 2.Arachnoid เป็นชั้นที่มีหลอดเลือดไปเลี้ยงสมองส่วนต่างๆ
      - 3.Pia mater ชั้นที่ติดกับเนื้อสมอง
      - Dura มีความแข็งป้องกันเนื้อสมอง
    - - Subdular
      - Subarachniod
  - - - การเกิดบาดแผลหรือโดนกระแทก ทําให้กระดูกกดเส้นเลือดฉีกขาด
  - - - autonomic Nervous system ระบบสั่งการอัตโนมัติ เช่น เหงื่อออก การเคลื่อนไหวของ ลําไส้
        
        Sympathetic : จะเกิดในภาวะฉุกเฉิน หรือ ภาวะตึงเครียด
        
        Parasympathetic : ถาวะพัก
      - Somatic Nervous System
        สั่งการได้ เช่น การใช้มือหยิบจับสิ่งของ