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Sistema Nervioso central, Benzodiacepinas, (IRSN) primera línea, (ISRS)…
Sistema Nervioso central
Alcoholismo
Tratamiento intoxicación
Aguda
Apoyo ventilatorio
Benzodiacepinas
Tiamina
atenolol
Clonidina
Crónica
Disulfiran
Inhibe DHA acumulando acetaldehído (Genera sensación de asco)
Acamprosato
Tratamiento psicologico, mandar a A.A.
Sus efectos
Desinhibitoria, aumenta confianza, disminuye la conciencia, incoordinación motora
Periféricos
Aumento de la diuresis (inhibición HDA), vasodilatación
Epilepsia
Tratamiento
Por su mecanismo de acción
Potenciación de GABA
Bloqueo de canales Na+
Bloqueo canales de ca+
Antagonistas ácido glutámica
Felbamato, lamotrigina y topiramato
Etosuximida y ácido valproico
Carbamacepina, fenitoína, dosis altas de barbitúricos y ácido valproico
Benzodiazepinas, barbitúricos, gabapentina, tiagabina y vigabatrina
Por su generación
Viejos
Fenobarbital
Clonazepam
Ácido valproico
2° Generación
Lamotrigina
Topiramato
3° Generación
Carbazepina
Lacosamida
Parkinson
Aumentan actividad dopaminérgica
Precursores de dopamina
Levodopa
Agonistas dopaminérgicos
Derivados ergóticos
Bromocriptina, lisurida, pergolida, cabergolina
No ergóticos
Ropirinol, pramipexol y apomirfina
Inhibidores del metabolismo de la dopamina
Inhibidores de la MAO (agonistas indirectos)
Selegilina
Rasagilina
Inhibidores de la COMT
Entacapona
Disminuyen actividad colinérgica
Anticolinérgicos de acción central
Trhexifenidil, biperideno, prociciclidina
Amantadina
Inhibición de la receptación DA, inhibe recepor de glutamato NMDA
Depresión
Psicosis
1°Gen típicos, viejos
↑ Potencia
Haloperidol
↓ Potencia
Clorpromazina
Mecanismo de acción
↓ potencia se unen < fuerte; pero bloquean a receptores alfa adrenergicos -> ↓ TA ortostática, colinérgicos –> boca seca vision borrosa, ret. Urin, constip. e histaminergicos H1 –> sedación ↑ peso.
2° Gen atípicos, nuevos
Mecanismo de acción
Bloquean conjuntamente otros receptores al unirse a receptores: 5HT2C →↑ de peso, hiperglicemia e hiperlipidemia, con H1 → sedación y ↑ de peso; y con α1 → ↓ TA ortostática. Risperidona en la que se une más a D2 pudiendo dar más efectos extrapiramidales e hiperprolactinemia.
(Bencixoxazol) Risperidona
(Benzamida) sulpiride
(Dibenzodiacepina) Olanzapina
Ansiedad/ Insomnio
Barbitúricos
Mecanismo
↑ Conductancia del Cl inducida x GABA. Inhibe corrientes de Ca
Intermedia 4-8h
Pentobarbital
Prolongada 10-12 h
Fenobarbital
Corta minutos
Tiopental
Remelteon
Melatonina
Misceláneo
Ansiolíticos
Buspirona
Hipnóticos
Fármacos z
Zopiclona
Antihistamínicos
Otros
No generan adicción
Antihístaminicos (hidroxina)
Bloqueadores B
Anticonvulsivante (valproato)
Neurolepticos
Anestésicos
General
Hidrocarburos alogenados
Intravenosa
Inhalada
Local
Esteres: Procaína y cocaína
Amidas: Lidocaína
Benzodiacepinas
Acción ultracorta 1-5h
Midazolam
Acción Media 20-30h
Nitrazepam
Acción corta 6-20h
Alprazolam
Acción prolongada >50h
Diazepam
Mecanismo de acción
Uniéndose al receptor GABA Y aumentando su afinidad
Uso durante +6semanas genera abstinencia
El antídoto es la flumazenilo
(IRSN)
primera línea
Venlafaxina
Bloq SERT, NET, Usados en depresión, ansiedad y trastornos de pánico, dolor x fibromialgia y neuropático.
(ISRS) primera línea
Bloquean al SERT. por agrupamiento de colesterol, Usados en depresión, ansiedad generalizada, estrés postraumático y TOC.
Fluoxetina
(ADT) primera línea
Inhiben NET, SERT, muscarínicos, α1, H1, usados en migraña, dolor neuropático, doxepina en insomnio
Amitriptilina
Atípicos
segunda línea
Varias acciones
Buprapion
Bloquea recap de NA y NEpin
Mirtazapina
Bloquea receptores α1, H1, 5HT
Trazodona
Bloquea α1, H1, 5HT
Inhibidores de la MAO (IMAO)
segunda línea
La MAO degrada 5HT y NA. 2 subtipos MAO A Y B
Selergiilina
Tiramina
Mendez Benitez Aida 6PM4
COMENTARIO: Me gusto esta parte del temario, aunque me agobie un poco por a cantidad de información, la verdad es que tener agrupados los conceptos desde el día de la clases si es la mejor técnica para aprender los fármacos
Bibliografía:
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/392GRR.pdf
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/492GER.pdf
https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-psiqui%C3%A1tricos/trastorno-de-ansiedad-y-trastornos-relacionados-con-el-estr%C3%A9s/generalidades-sobre-los-trastornos-de-ansiedad
Reyes, D. M., Zichinelli, A. L. (2021). Adrenérgicos y Antiadrenérgicos. Julieta Coronel. Ciudad de México, México.