Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 10 การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะ Shock - Coggle Diagram

- - - - เป็นอาการแสดงถึงภาวะพร่องการไหลเวียนโลหิต
      - หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ
      - เจ็บแน่นหน้าอก
      - กระหายน้ำและปากแห้ง
      - ตัวซีดและเย็น
- - - - ให้สารน้ำและ electrolyte ชดเชยตามชนิดที่เสียไป
      - ในรายที่เสียเลือดมากกว่า 20% ของ blood volume ควรให้เลือดทดแทน
      - รักษาสาเหตุของ shock เช่น ผ่าตัดห้ามเลือด
    - - ดูแลเรื่องการหายใจ
      - รักษาภาวะสมดุลย์ของกรด – ด่างในร่างกาย
        ให้ Sodium bicarbonate
      - vasopressor
        -ไม่ควรให้ใน hypovolemic shock
        เพราะจะทำให้หลอดเลือดตีบมากขึ้น
- - - - กล้ามเนื้อหัวใจ เช่น ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
      - สาเหตุจากโครงสร้างของหัวใจผิดปกติ เช่น โรคของลิ้นหัวใจ
      - หัวใจเต้นผิดปกติ
    - - หัวใจโดนกดจากเลือด, น้ า หรือลมในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ
      - ปอดมีพยาธิสภาพท าให้หัวใจปั๊มเลือดออกไปไม่ได
      - ให้น้ำหรือเลือดมากเกินไป
      - ภาวะท้าย ๆ ของ hypovolemic shock
  - - - ให้ยา antiarrhythmic
        ในรายที่หัวใจเต้นผิดจังหวะ
    - - ดูแลเรื่องการหายใจ
      - ส่งเสริมการทำงานของหัวใจให้ยากระตุ้นการทำงานของหัวใจ
      - ลดความต้านทานของหลอดเลือดแดงใช้ยาขยายหลอด
        เลือด
- - - - crystalloids ได้แก่ normalsaline solution (NSS)
        ให้ในขนาด 30 ml/kg โดยให้อัตราที่เร็ว 500 –1,000 ml ใน 1 hr
      - colloids ได้แก่ gelatin starches Load IVF
        อายุ 60 ปี ขึ้นไป ไม่เกิน 1500 m
    - - Dopamine, Norepinephrine, Adrenaline