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Sepsis y choque séptico - Coggle Diagram
Sepsis y choque séptico
Sepsis
Respuesta mal regulada del hospedador
a la infección
conduce a la disfunción orgánica aguda
Sepsis grave
Sepsis asociada a disfunción orgánica
anormalidades en la perfusión
o hipotensión dependiente
Se traduce como un síndrome
causado por la respuesta desproporcionada
o inapropiada del organismo a un agente infeccioso
Choque séptico
Sepsis grave con hipotensión
no responde a la
reposición
subyacen anomalías circulatorias y celulares/metabólicas
suficientemente mortales
Epidemiología
Total de egresos por sepsis 139,062
Factores de riesgo
Relacionados con la predisposición a desarrollar una infección
< 1 años y > 60 años
ECD (VIH, CA, EPOC)
Px inmunocomprometidos
Resistencia bacteriana a AB
Fisiopatología
Patógeno
Carga y virulencia
Hospedador
Composición genética y comorbilidad
Reacciones pro infamatorias
Daño tisular
Reacciones antinflamatorias
Mayor susceptibilidad del
hospedero
a desarrollar una infección
Principal mecanismo de sepsis
citosinas
Manifestaciones clínicas
cardiorrespiratorias
Mala distribución de flujos
sanguíneo y volumen
Franca hipovolemia
Gasto cardiaco elevado (VL x FC)
Daño renal
Insuficiencia renal aguda
Oliguria/anuria
Azoemia
Alta creatinina sérica
Se asocia con el proceso de vasodilatación
en la arteria aferente
Complicaciones neurológicas
Coma o delirio
disfunción cerebral difusa
causada por respuesta infamatoria
Diagnóstico
choque séptico
Falla circulatoria aguda por hipotensión persistente
sin mejoramiento
a la reposición de líquidos
Tratamiento
En las primeras 6 horas sin respuesta a líquidos
iniciar con dopamina o norepinefrina
Dobutamina en pacientes con disfunción miocárdica
Hidrocortisona 200/300 mg/ día por infusión fudrocortisona (30 hg)
Soluciones cristaloides >1000 mL
coloides de 300 a 500 mL en 30 min
Con falla cardiaca se ajusta