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MEGAESÔFAGO CHAGÁSICO, ALUNOS
Subgrupo 4:, image, contracao-peristaltica…
MEGAESÔFAGO CHAGÁSICO
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EPIDEMIOLOGIA
- Brasil (aproximadamente 8 milhões de infectados, com média anual de 17 mil mortos)
- Destaque para os estados da BA, MG, SP e GO
- Na doença de Chagas o comprometimento do trato digestivo ocorre com frequência variável entre 3 a 13%
- 40% dos infectados pela doença de Chagas são acometidos pela megaesôfago chagásico
- O megaesôfago chagásico pode ser diagnosticado em qualquer idade
FISIOPATOLOGIA
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destruição da inervação dos músculos que fazem a peristalse (movimentos para descer a comida pelo tubo digestório)
Com falta de peristaltismo e acalásia do esfíncter inferior do esôfago, decorrente da diminuição dos plexos nervosos submucosos e mioentéricos.
As alterações patológicas no plexo mioentérico consistem em infiltrados inflamatórios irregulares de linfócitos T, eosinófilos e mastócitos; perda de células ganglionares e fibrose neural mioentérica.
Assim, como resultado da desnervação in- trínseca verifica-se incoordenação motora, retenção de alimentos, hipertrofia muscular e, finalmente, dilatação, levando a formação do megaesôfago.
ETIOLOGIA
- Acalásia chagásica: correlação anatomopatológica entre a doença de chagas e o megaesôfago (desnervação) e consequência maior no esôfago e cólon
- Duas teorias tentam explicar a destruição do plexo mioentérico: neurotóxica(substâncias neurolíticas liberadas pelo T. Cruzi) e autoimune: haveria liberação de antígenos a partir da forma amastigota
- **Acalasia idiopática
Diagnostico
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Radiografia de tórax
Classificação
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Grupo 4
Dolicomegaesofago - esôfago com grande capacidade de retenção atônico, alongado, dobrando-se sobre a cúpula diafragmática.
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