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Sangrado Uterino, Clasifcación, Más de 80 ml/ciclo, Cíclica, pero mayor a…
Sangrado Uterino
Causas Funcionales
Coagulopatías
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SUA, petequias, equimosis, epistaxis, peri o post menarquia.
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Iatrogénicas
Dispositivos intrauterinos, interacciones
farmacológicas que puedan causar SUA.
DIU de Cobre, DIU-Levonorgestrel
Anticonceptivos, Agonistas o Antagonistas de GnRH, Dopaminérgicos, Heparina, Anticoagulantes, Antidepresivos.
Tto. Identificas, modificar o eliminar el agente que esté causando el sangrado uterino anormal
Endometriales
SUA con ciclos normales, sin ninguna otra causa
de sangrado detectable.
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Disminución de vasoconstrictores: Endotelina-1, PG F2α
Aumento de vasodilatadores: PG E2, Prostaciclina I2
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Ovulatorias
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producción sostenida de estrógenos o ausencia de progesterona,
disminución de PG F2α.
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Hipotiroidismo, Hiperprolactinemia, Obesidad, Anorexia, Ejercicio de alta compresión, estrés.
No especificadas
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Tto. Antibióticos, anticonceptivos orales. Manejo quirúrgico ablación endometrial por histeroscopia o histerectomía
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Causas Estructurales
Adenomiosis
Glándulas endometriales en pared miometrial, focal o extendida
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No masa al EF; útero agrandado, liso.
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Tto. con ayuda de pastillas anticonceptivas o de un DIU liberador de progesterona. Manejo quirúrgico con histerectomía
Leiomiomas
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Intramurales, submucosos o subserosos.
Metrorragia, Dismenorrea, Dispareunia.
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Presión, dolor en hipogastrio
Poliaquiuria, estreñimiento.
Tto. Con pastillas anticonceptivas o análogos de GNRH. Manejo quirúrgico mediante miomectomía o histerectomía
Pólipos
Proliferación epitelial de tejido conectivo, glandular, fibromuscular, con vasos sanguíneos.
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Malignidad
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Más común: Adenocarcinoma de Endometrio,
Sarcoma miometrial.
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Anormal
Alteración en duración, periodicidad, y/o
volumen del sangrado
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Cíclica, pero mayor a 7días u 80ml.
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PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR
Nombre: Alex Llumiquinga
Paralelo 2
Bibliografía: González-Merlo, J., & Del Sol, J. R. (2013). Obstetricia. Madrid: elsevier.