Homem com 26 anos é examinado no serviço de emergência em razão de uma dor abdominal que começou depois de retornar para casa de uma festa em que consumiu pizza e oito cervejas. A dor é constante, localizada na parte superior do abdome e irradia-se para as costas. Cerca de 3 a 4 horas após o início da dor, o paciente vomitou uma grande quantidade de al imento não digerido, mas a êmese não aliviou a dor. Seus antecedentes clínicos nada têm de notável; ele consome bebida alcoólica apenas nos fins de semana, quando vai a festas com os amigos. Ao exame, ele parece desconfortável. Sua temperatura é de 38,8ºC, a frequência cardíaca é de 110 bpm, a pressão arterial é de 110/60 mmHg e a frequência respiratória é de 28 mpm. O abdome está distendido e sensível à palpação nas áreas epigástrica e periumbil ical. Os exames laboratoriais revelam leucometria de 18.000/mm3 , hemoglobina de 17 g/dl , hematócrito de 47%, glicose de 210 mg/dl, bilirrubina total de 3,2 mg/dl , aspartato aminotransferase (AST) de 380 U/L, alanina aminotransferase (ALT) de 435 U/L, desidrogenase láctica (LDH, do inglês lactose dehydrogenase) de 300 U/L e amilase sérica de 6.800 Ul/L. A gasometria arterial (ar ambiente) revela pH de 7 ,38, Paco2 de 33 mmHg, Pao2 de 68 mmHg e HC03 de 21 mEq/L. A radiografia de tórax revela a presença de uma pequena efusão pleural
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
