Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

CƠ CHẾ BỆNH SINH SUY THẬN CẤP, Chú thích cho lúc thuyết trình :check: …

- - - - Chất độc nội sinh (myoglobin/hemoglobin)
        => hình thành trụ trong lòng ống thận
        => ức chế tác dụng oxyt nitric, tăng tình trạng thiểu dưỡng
      - Kháng sinh/ Thuốc điều trị ung thư => tác động lên tb ống thận, gây tắc nghẽn ống thận
      - Tinh thể urat,oxalat =>tạo các trụ trong lòng ống thận
      - Do thuốc cyclosporin/ thuốc cản quang đường tĩnh mạch => co mạch tại thận
      - => GÂY HOẠI TỬ ỐNG THẬN CẤP
    - - viêm vi cầu thận.
        cơ chế gây tổn thương vi tuần hoàn thận => giảm độ thanh lọc cầu thận
    - - ĐM thận: xơ vữa,thuyên tắc mạch
        TM thận: huyết khối,chèn ép
        
        ống thận trương phù hoại tử bong ra làm lấp lòng ống -> Làm nước tiểu chảy trực tiếp vào máu => Độ thanh lọc giảm rất thấp
    - - tb ống thận tổn thương,thoái hóa, hoại tử
  - - - xuất huyết ồ ạt, bỏng, mất nước, tiêu chảy nặng.
        ..=>Đáp ứng sinh lý bù trừ được huy động tối đa để khôi phục tức khắc thể tích tuần hoàn**
        
        Cơ chế sinh lý bù trừ
        -Kích thích hệ TK giao cảm
        -hoạt hóa hệ thống renin angiotensin-aldosteron (RAA)
        -Kích thích tăng tiết ADH
        
        Đảo ngược nhanh chóng
        khôi phục được LL máu đến thận
        đảm bảo áp lực lọc CT
        nhu mô thận không bị tổn hại
        
        Bù trừ tại thận
        
        Cơ chế tự điều hòa vi tuần hoàn tại thận (tăng sản xuất prostagladin, oxy nitric) => dãn tiểu ĐM đến
        
        Angiotensin II=>co tiểu ĐM đi
        
        Áp lực lọc,độ thanh lọc của thận duy trì bình thường
    - - Sốc trụy, co thắt đột ngột mạch thận
    - - suy tim, ứ huyết, loạn nhịp, chèn ép tim, ..
    - - Gặp trong bệnh hệ thống: (đái tháo đường, tăng huyết áp)
        Dễ gây STC ở người lớn tuổi hoặctụt huyết áp đột ngột
        Dùng thuốc ức chế men chuyển,thuốc kháng viêm NSAIDS, ACE-inhibitors,… => STC (ở ngươi suy thận mạn)