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USO DE ANESTESICOS EN ODONTOPEDIATRIA - Coggle Diagram
USO DE ANESTESICOS EN ODONTOPEDIATRIA
Fundamentos teóricos
Anestésicos Locales
anestesia local
pérdida temporal de la sensación del dolor
producido por agente tópico o inyectable
no deprime el estado de conciencia
mejora relación con el paciente
brinda confianza
disminuye miedo y ansiedad
se debe considerar el manejo del comportamiento del paciente
uso de vocabulario "no atemorizador"
uso de anestésicos tópicos
técnica de inyección correcta
dosificación muy importante
basado en el peso del paciente
minimizar posibilidad de intoxicación
prolongar duración de anestesia
puede provocar lesión accidental
conocimiento de estructuras anatómicas y neuroanatomía de cabeza y cuello
minimiza las complicaciones
hematomas, trismus, inyección intravascular
esencial conocer la historia clínica
de ser necesario realizar interconsultas
los anestésicos locales son vasodilataores
que son absorbidos finalmente en la circulación
se les agregan vasoconstrictores
contraer los vasos sanguíneos en el sitio de la inyección
duración prolongada del anestésico
reduce riesgo de intoxicación
seguridad en el uso de adrenalina (epinefrina)
baja incidencia de reacciones adversas
incluso en pacientes hipertensos no controlados
uso de bloqueadores beta no selectivos
cuidado para el uso de estos vasoconstrictores
paciente con trastornos cardiacos, presión arterial alta y personas con hipertiroidismo no controlado
si inyectas anestésico local en zona con infección
su acción se retrasa o incluso puede ser bloqueada
también puede provocar su diseminación por el cuerpo
Anestésicos Tópicos
puede usarse antes de inyectar un anestésico local
reducir molestias relacionadas con la penetración de la aguja
entender las propiedades farmacológicas
uso de la válvula dosificadora
solución en spray o aerosol
Selección de jeringas y agujas
permitir una anestesia local profunda con una aspiración adecuada
aguja con diámetro entre 23 y 30
sangre puede ser aspirada a través de ellas
agujas cortas
inyección en tejidos con un espesor inferior a 20 mm
agujas largas
inyecciones más profundas
para evitar fracturas
agujas no deben ser dobladas
agujas no deben ser insertadas totalmente en el tejido
solo el cartucho quede expuesto
Recomendaciones para
complicaciones con AL
Se debe tener cuidado para asegurar la inserción correcta
los profesionales deben advertir a los pacientes y sus cuidadores
los profesionales deben tener una formación adecuada y habilidades desarrolladas
el dentista debe permanecer con el paciente, mientras que el anestésico comienza a tener efecto.
Anestésicos locales inyectables
Tipo
amida
Lidocaina, mepivacaina, articaina, prilocaina y pubivacaina
Recomendaciones
Historia medica y estado del desarrollo físico y mental
Duracion aproximada del tratamiento dental
Necesidades de controlar el sangrado
Administracion prevista de otros agentes
Conocimiento del profesional
del agente del anestesico
Documentación
Historia clínica componente principal
Recomendaciones de busqueda
Dosis en miligramos, vasoconstrictor y concentracion
Tipos y tecnicas anestesicas realizadas
Instrucciones operatorias al paciente
Se registra el tiempo que se han administrado las dosis
Comprobar peso cada consulta
Complicaciones
Toxicidad
Reacción bifásica en el sistema nervioso central
Alergia
Capacidad individual de reaccionar incluso a dosis pequeñas
Parestesia
Lesiones a nervios
Lesion de tejidos blandos
Autoinducido por complicacion clinica
Inyecciones complementarias para obtener anestesia local
incluye
muchas técnicas alternativas
inyección por calculador de anestesia controlado por computadora
inyección periodontales (intraligamentarias)
inyección intrapulpar o intraseptal
Anestesia local con sedación, anestesia general o analgesia/ ansiolisis con óxido nitroso y oxígeno
tanto los anestésicos locales como los sedantes
deprimen el SNC
aumento de reacciones tóxicas
cuando se combina AL con opiodes
los narcóticos
puede reducir
la cantidad de conexiones de proteínas
con
anestésicos locales y aumentar aún
más el dióxido de carbono arterial
aumenta
posibilidad de las convulsiones del SNC
la meperidina
tienen propiedades convulsivas
cuando se administran en dosis excesivas.
el uso de anestesia local
reduce la dosis inhalada
de anestesia en los pacientes bajo anestesia general.
reduce el dolor post-operatorio
durante el período de recuperación