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基本資料姓名賴女士性別:女住院日期:2013年6月3日過去病史:糖尿病診斷:電腦斷層-缺血性腦中風目前狀況:尿意無法自解,…

- - - - 代謝能力變差
  - - - 住院後，覺得身上病越來越多
  - - - 中風造成的腦神經損傷，無論是腦梗塞或腦出血，都會影響膀胱無法有效控制逼尿肌的收縮衝動
  - - - 尿液無法到達尿袋
- - - - 乾洗手、辨識病人
        
        解釋目的:為了幫你排空膀胱，所以幫你做存留導尿管口述問個案是否需要便盆
        
        拉床簾
        
        乾洗手
        
        尿袋放置膀胱以下
        
        床尾放導尿包、5-10cc針管(蒸餾水)及彎盆
        
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        尿液回流，膀胱膨脹
        
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- - - - 3.姿勢：採半坐臥。若由他人協助執行，則男性採仰臥，女性採屈膝仰臥。
      - 2.將導尿管以冷開水沖洗，並塗上潤滑劑潤滑。
      - 4.女性：以手指分開陰唇後可看到尿道口（可利用鏡子協助尋找尿道口的位置）
      - 尿液計劃:首先鼓勵病人建立一天總攝水量在2-3公升(平均2.5公升)的習慣,與患者強調所謂的攝水量包含靜脈注射液、三餐進食之湯、水果、飲料等。
      - 7.插入深度：女性插入至尿流出（約5cm-10cm）；男性插入約12-13cm 時會碰到些微阻力，這可能因為到達括約肌的緣故，只要深呼吸、放鬆心情可幫助括約肌鬆弛，稍微用點力就可使導尿管順利進入，經此階段後，再進入5-6cm（約18-20cm）直到尿液流出為止。左圖:女性間歇性導尿管，右圖:男性間歇性導尿管 !
      - 9.記錄時間及餘尿量，並觀察尿液顏色、清澈度、氣味有無異常現象。
        註：盛放尿液的容器必須低於導尿管以方便引流。
      - 8.當尿液停止流出後，可輕壓病人恥骨上部位，如此有助於將尿液完全排空，當導尿管快要完全拉出時用大拇指及食指將其捏緊，以避免尿液濺在身上。
      - 6.用大拇指及食指輕握住導尿管（勿摸尖端），將藍色帽子（如附圖）留在導尿管上，輕輕的插入尿道口，取下藍色帽子以排尿。
      - 5.男性：有包皮者須將包皮拉下露出尿道口，並清潔乾淨，將陰莖抓成垂直。
      - (3) 行為策略:在膀胱訓練過程中,透過口頭或視覺給予病人回饋,藉護理人員的正向加強可協助患者建立膀胱訓練成功的信心,並提高學習間歇性導尿技術的動機。
      - (2) 排尿時間表:每四小時請病人解尿一次是最常被建議的,但仍需視各醫療機構的間歇性導尿護理標準來執行。在預定導尿時間的前30分鐘醫護人員須指導患者或家屬做誘尿動作以激發患者的排尿反射。
      - (1) 尿液計劃:首先鼓勵病人建立一天總攝水量在2-3公升(平均2.5公升)的習慣,與患者強調所謂的攝水量包含靜脈注射液、三餐進食之湯、水果、飲料等。
      - (4) 藥物治療:神經性膀胱患者除藉由執行間歇性導尿來重建自我解尿型態外,某些患者仍須有藥物的配合以重建膀胱的功能,像有逼尿肌過度反射者都會建議服用抗乙烯膽鹼藥物如:Oxybutynin來降低逼尿肌的活動,有逼尿肌括約肌共濟失調者須服用α-阻斷劑phenoxybenzamine及抗焦慮劑Diazepam,來減少膀胱出口的阻力,而有逼尿肌無力的患者則須服用乙烯膽鹼如Bethanechol chloride來加強逼尿肌之收縮。
      - 自解量：經由誘尿方式所排出的尿液量
      - 餘尿量：經由導尿所排出之尿液量
- - - - 1.誘尿有使個案順利排尿成功
      - 2.病人已喝超過2000cc的水
      - 3.經過訓練後病人能夠在時間內排尿
      - 4.記入間歇性導尿排尿量 (有刻度尿杯)。已經有尿液量可以評估。測的時候尿瓶需靠牆。