Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Nursing Managementfor the child with a Cardiovascular disorder - Coggle…
Nursing Managementfor the child with a Cardiovascular disorder
บทบาทพยาบาลในการบริหารยาในเด็กโรคหัวใจ
ยาต้านเกร็ดเลือด (antiplatelet drugs)
ออกฤทธิ์โดยการยับยั้งการทำงานของเกร็ดเลือดไม่ให้จับตัวกันเป็นกลุ่มก้อน ช่วยลดการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือด ตัวอย่างของยากลุ่มนี้คือ แอสไพรนิ (Aspirin)
ยาดิจิทัลลิส (digitalis)
ชื่อสามัญของยาคือ digoxin เป็นยาที่ใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจวายจากการที่กล้ามเนื้อหัวใจบีบตัวน้อยกว่าปกติ และช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจในผู้ป่วยที่มีอัตราการเต้นของหัวใจเร็วผิดปกติ
ยาขับปัสสาวะ (Diuretics)
ใช้สำหรับรักษาความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจล้มเหลว เป็นยาที่ช่วยขับน้ำและเกลือออกจากร่างกาย ตัวอย่างของยาในกลุ่มนี ได้แก่ furosemide(lasix), Amiloride + Hydrochlorothiazide(Moduretic), Hydrochlorothiazide (HCTZ), spironolactone
ยาต้านเบต้า (beta- blockers)
ทำให้หัวใจเต้นช้าลงและบีบตัวแรงน้อยลง ใช้รักษาความดันโลหิตสูง หัวใจเต้นเร็วผิดปกติกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ลดอาการเจ็บหน้าอกและรักษาภาวะหัวใจวาย เช่น propranolol, atenolol
ยาต้านแองจิโอเทนซิน คอนเวอร์ตติง เอนไซม์
(Angiotensin converting enzyme inhibitors, ACEIs) เป็นยาที่ช่วยลดความดันโลหิตรักษาภาวะหัวใจวาย ตัวอย่างยาในกลุ่มนี้ เช่น enalapril, captopril
การพยาบาลเด็กโรคหัวใจที่มีภาวะหัวใจวาย
ดูแลให้ออกซิเจน
ให้นอนในทาศรีษะสูง fowler’s position หรือ semi-fowler’s position
ดูแลให้น้ำและนม
ดูแลให้ได้รับยาตามแผนการรักษาของแพทย์
ยากลุ่มยา lanoxin
ดูแลให้ยาขยายหลอดเลือด
ดูแลให้ยาขับปัสสาวะ
บันทึกสัญญาณชีพทุก 1–2 ชั่วโมง หรือ ทุก 4 ชั่วโมงแล้วแต่สภาวะและความรุนแรง
ส่งเสริมสนับสนุนบิดามารดาที่อยู่ดูแลบุตร โดยให้คำแนะนำการช่วยเหลืออย่างใกล้ชิดให้กำลังใจเป็นระยะๆ
การพยาบาลเด็กโรคหัวใจที่ได้รับการตรวจและรักษาด้วยการสวนหัวใจ
การสวนหัวใจเพื่อ่การรักษา
1.การสวนหัวใจเพื่อเปิดทางติดต่อระหว่างหัวใจห้องบน(Catheterization to open atrial
communication)
ได้แก่ การขยายขนาดของผนังกันหัวใจหอ้งบนโดยการใช้ บอลลูน (Balloon atrial septostomy : BAS)
การขยายรอยตีบ (Dilation procedure) แบ่งออกเป็น การขยายลิ้นหัวใจด้วยบอลลูน (Balloon Valvuloplasty) การขยายหลอดเลือดหัวใจด้วยบอลลูน (Balloon
angioplasty) และ การวางขดลวดบริเวณหลอดเลือด (Stent placement)
การปิดรูรั่ว (Closure devices) เป็นการใช้อุปกรณ์ (device) ในการปิดรูรั่วทีผนังัหวัใจและในหลอดเลอืด แบ่งออกเป็
การใช้อปุกรณ์ในการปิดรรูรั่วทีผนังกันหัวใจ ผ่านทางสายสวนหัวใจ (Transcatheter
device closure of septal defects)
การใช้อุปกรณ์/ขดลวดในการปิดหลอดเลือด
(Transcatheter vascular
occlusion/Coil occlusion)
การใช้ขดลวดในการปิดหลอดเลือดดำและ หลอดเลือดแดงใหญ่ (coil embolization of aortopulmonary collaterals)
การพยาบาลเด็กโรคหัวใจที่ได้รับการตรวจและรักษาด้วยการสวนหัวใจ
ก่อนทำ
สอบถามความเข้าใจ ให้เวลาอธิบาย บอกสิ่งที่จะเกิดขึ้น
ประวัติ การแพ้ยา แพ้อาหารอาหารต่างๆ
เตรียมความสะอาดของร่างกาย
NPO
ขณะทำ
เตรียมเครื่องมือ อุปกรณ์
จัดท่านอนราบ
บันทึกรายงาน
สังเกตความผิดปกติ
Monitor การไหลเวียน
หลังทำ
Vital signs วัดค่าออกซิเจน
นอนราบ อย่างน้อย 4 ชม.
s/s การติดเชื้อ
รักษาความอบอุ่นของร่างกาย
ป้องกันภาวะแทรกซ้อน
จำหน่าย
การดูแลแผล ปกติปิดเอง 3-5 วัน
ไม่ควรทำกิจกรรมที่กระทบกระเทือนแผล
สังเกตอาการ ไข้ แผลบวมแดง
ภาวพแทรกซ้อนในการสวนหัวใจ
การมีเลือดออกจากบริเวณตำแหน่งในการสวนหัวใจ
บทบาทพยาบาลกับการดูแลผู้ป่วยเด็กโรคหัวใจชนิดเขียว ที่มีภาวะหมดสติจากสมองขาดออกซิเจน
การมาตรวจตามนัด
ดูแลให้ยาตามแผนการรักษาของแพทย์
หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ไม่ออกแรงมาก
ดูแลให้อาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ มีโปรตีนและแคลอรี่เพียงพอ
เพิ่มอารหารที่มีกากใย
ดูแลให้น้ำให้เพียงพอ เด็ก<10kg ให้ 100cc/kg