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DISSONIAS EM CRIANÇAS - Coggle Diagram
DISSONIAS EM CRIANÇAS
apneia obstrutiva do sono
consequências
prejuízo cognitivo e comportamental
prejuízo de desenvolvimento
aumento de doenças cerebrovasculares e cardiovasculares
intolerância a glicose, resistência a insulina
Queda do Gh
dislipidemia
prevalência em:
síndrome de Down, obesidade, anormalidades craniofaciais, pouco tônus muscular, TDAH
hipertrofia do tecido linfoide: tonsilas palatinas e faringea
observação: nem toda criança que ronca tem AOS
para distinguir o ronco: polissonografia assistida
apresentaçã clínica
ronco ou não
enurese: perda involuntária da urina durante o sono
mais comum em meninos
parassonias: comportamentos episódicos desagradáveis/ indesejáveis
narcolepsia
síndrome das pernas inquietas
etiologia
insônia comportamental
dificuldade para iniciar ou manter o sono
distúrbio de associação do início do sono
a criança associa o adormecimento a um estímulo do cuidador
transtorno de conduta
criança testa os limites dos pais, atitudes para postergar a ida para a cama
síndrome do atraso das fases do sono
alteração do ciclo circadiano: má higiene do sono, luz, uso de telas
FISIOPATOLOGIA
sono> relaxamento da musculatura da faringe
redução da luz do canal e passagem do ar
ronco
apneia > 10 s
micro despertares, ou seja, passa do sono REM para o sono não REM para realizar o ronco de resgate
fim da apneia e recuperação parcial do tônus muscular
aumento do esforço respiratório
diagnóstico
é clínico, polissonografia/ IAH(indice de apnéia e hipopnéia) por hora
índice normal: IAH < 5 em adultos e < 1 em crianças
leve: adultos entre 5 e 15/ crianças entre 1 e 5
moderada:adultos entre 15 e 30/ crianças entre 5 e 10
severa: adultos acima de 30/ crianças acima de 10
TRATAMENTO:
individualizado
crianças: adenoamigdalectomia, Cpap
adultos: cirurgia nasal e de orofaringe, Cpap, aparelho intraoral, avanço maxilomandibular, procedimentos de língua, traqueostomia
DDX
ansiedade,depressão, trnastorno do estresse pós traumático, ronco primário, pesadelos, sono insuficiente, medicamentos, autismo, enuerese noturna primária, infecções otológicas, asma
tipos
apneia obstrutiva do sono
hipersonolência
distúrbio do movimento
narcolepsia: distúrbio crônico do sono, sonolência excessiva, perda súbita do tônus muscular
epidemiologia:
insônia comportamental
sexo masculino, 5 anos ou menos
distúrbio de associação do início do sono
lactentes e crianças pequenas
defição
pertubação do sono pediátrica