AVALIAÇÃO DA PERDA AUDITIVA
anamnese: questionar o paciente sobre perda do equilíbrio
exame físico:
teste de Weber
teste de Rineer
otite externa
é uma doença do conduto auditivo externo
tratamento
ciprofloxacino gotas uso tópico, cortisona/ predinisona para reduzir o edema do conduto
fator de risco
idade, doença metabólica, infecções, trauma, medicamentos ototóxicos
otite média
ocorre devido a secreções que passam por meio da tuba auditiva, essas podem vir dos seios paranasais; infecções
tratamento
ATB amoxicilina, se alergia: cefalosporina ou macrolídeo. Se recorrente: amoxicilina, clavulanato, cefalosporina, analgésico, antitérmico
classificação
perda auditiva condutiva
perda auditiva neurossensorial
patologia na orelha externa, membrana timpânica ou orelha média, que interrompe a transmissão do som para a orelha interna
função anormal da cóclea, do nervo auditivo, das vias de processamento auditivo mais alto
inspeção do meato acústico externo e da membrana timpânica
se condução óssea > condução aérea o teste será negativo, isso indica perda auditiva condutiva na orelha examinada
exame neurológico
DDX
impactação de cerume, corpo estranho, tumores benignos,otite externa não complicada, otite média aguda,labirintite, perda auditiva relacionada ao ruído, complicações da meningite, AVC, presbiacusia(associada ao envelhecimento)colesteatoma(crescimento de um tumor benigno)
diagnóstico
exame físico, teste audiométricos, TC, RM,em suspeita de neoplasia (biópsia)
considerações de urgência
perda auditiva súbita que ocorre < 72 hrs, se perda auditiva > 30 dB em >= 3 frequências, perda auditiva de início súbito ou com rápido agravemento não explicado por causa da orelha externa ou média > encaminhamento urgente ao otorrinolaringologista.