AVALIAÇÃO DA PERDA AUDITIVA

anamnese: questionar o paciente sobre perda do equilíbrio

exame físico:

teste de Weber

teste de Rineer

otite externa

é uma doença do conduto auditivo externo

tratamento

ciprofloxacino gotas uso tópico, cortisona/ predinisona para reduzir o edema do conduto

fator de risco

idade, doença metabólica, infecções, trauma, medicamentos ototóxicos

otite média

ocorre devido a secreções que passam por meio da tuba auditiva, essas podem vir dos seios paranasais; infecções

tratamento

ATB amoxicilina, se alergia: cefalosporina ou macrolídeo. Se recorrente: amoxicilina, clavulanato, cefalosporina, analgésico, antitérmico

classificação

perda auditiva condutiva

perda auditiva neurossensorial

patologia na orelha externa, membrana timpânica ou orelha média, que interrompe a transmissão do som para a orelha interna

função anormal da cóclea, do nervo auditivo, das vias de processamento auditivo mais alto

inspeção do meato acústico externo e da membrana timpânica

se condução óssea > condução aérea o teste será negativo, isso indica perda auditiva condutiva na orelha examinada

exame neurológico

DDX

impactação de cerume, corpo estranho, tumores benignos,otite externa não complicada, otite média aguda,labirintite, perda auditiva relacionada ao ruído, complicações da meningite, AVC, presbiacusia(associada ao envelhecimento)colesteatoma(crescimento de um tumor benigno)

diagnóstico

exame físico, teste audiométricos, TC, RM,em suspeita de neoplasia (biópsia)

considerações de urgência

perda auditiva súbita que ocorre < 72 hrs, se perda auditiva > 30 dB em >= 3 frequências, perda auditiva de início súbito ou com rápido agravemento não explicado por causa da orelha externa ou média > encaminhamento urgente ao otorrinolaringologista.