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Pré-Eclâmpsia, Sindrome HELPP:, Eclâmpsia, Asfixia Neonatal, Doença…

- - - - Deve-se iniciar a indução do parto imediatamente controlando simultaneamentea
        crise hipertensiva, utilizando sulfato de magnésio e utilizando hemoderivados quando indicado
    - - Nas gestantes com menos de 34 semanas, na ausência de complicações graves, deve-se realizar corticoterapia para maturação pulmonar antes de interromper a gestação
- - - - DHL > igual a 600 e/ou bilirrubina > ou igual 1,2 e/ou esquizócitos
        
        TGO > igual 70
    - - Apenas 1 ou 2 dos critérios citados presentes.
- - - - Causas:
        
        vasoespasmo cerebral com isquemia local
        
        Encefalopatia Hipertensiva
        
        Edema Vasogênico
        
        Dano endotelial
  - - - É seguido de alterações respiratória, taquicardia, hipertermia e acidose láctica
    - - Arritmia respiratória, desvio conjugado do olhar, anisocoria, hemiparesia
- - - - Tratamento conservador é excepcionalmente adotado em situações de evolução favorável e feto muito prematura - período curto
      - Antes da interrupção deve se realizar a estabillização e/ou prevenção de novas crises - de 6 a 8 horas
        
        Administração de Sulfato de Magnésio
        
        Parâmetros de controle para intoxicação em potencial:
        
        diurese menor que 25 ml/h
        
        FR menor que 12 irpm (Níveis séricos de magnésio acima de 12 mEq/l estão associados à parada respiratória
        
        Em caso de intoxicação: administração de
        gluconato de cálcio 1 g IV
- - - - Na mãe: hipertensão crônica; pré-eclâmpsia ou eclampsia; condições vasculares; diabetes; uso de drogas; hipóxia por alterações cardiorrespiratórias; hipotensão; infecções.
      - Na placenta: infartos; fibroses; descolamento prematuro.
      - No cordão: prolapso; nós; compressão; anomalias nos vasos umbilicais.
      - No feto: hidropsia (acumulação anormal de líquido em tecidos fetais); infecções; pós-maturidade; restrição de crescimento intrauterino
  - - - OBS : Encefalopatia neonatal : é um termo clínico e não etiológico que descreve um estado neurocomportamental anormal.
        
        Diminuição no nível de consciência
        
        Sinais de disfunção motora e/ou do tronco encefálico.
        
        Encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI): é um termo que descreve a encefalopatia com dados objetivos para apoiar um mecanismo hipóxico-isquêmico como a causa subjacente para a encefalopatia.
      - - Suspeitar de asfixia e incluir a EHI no diagnóstico diferencial quando houver:
        
        1.Acidose pós-natal prolongada (> 1 h) .
        
        2.FC fetal < 60 bpm .
        
        3.Pontuação de Apgar ≤ 3 no 10º minuto ou depois;
        
        4.Necessidade de ventilação com pressão positiva por mais de 1 min ou primeiro choro com atraso > 5 min ;
        
        5.Convulsões nas 12 a 24 horas após o nascimento;
        
        6.Padrão de supressão de salva ou atividade de fundo suprimida no EEG ou EEG de amplitude integrada (aEEG).