Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ผู้คลอด อายุ 25 ปี - Coggle Diagram

- - - - แรกรับ ประเมินทารกในครรภ์ Height of fundus 3/4 > O อยู่ในท่า ROA, FHS 144 ครั้ง/นาที
        PV cervix Dilantation 3 cm, effecment 25%, membrane Intact, station -2
        Uterine contraction Interval 3'45'' Duration 40'' Intensity +1
        
        เข้าสู่ระยะที่ 1 ของการคลอด (First stage of labour)
        
        ระยะ Latant phase (ระยะปากมดลูกเปิดช้า)
        เริ่มต้นจากเจ็บครรภ์จริงถึงปากมดลูกเปิด 3 cm.
        ไม่เกิน 20 hr
        
        การหดรัดตัวของมดลูกปกติ
        Interval 5'-10'
        Duration 30-45''
        Intensity +1
        
        เวลา 4.00 น. เจ็บครรภ์จริง
        เวลา 8.00 น. Dilantation 3 cm,
        effecment 25%, membrane Intact, station -2
        Uterine contraction Interval 3'45'' Duration 40'' Intensity +1
        เคสนี้ใช้เวลา 8 hr
        
        ระยะ Active phase (ระยะปากมดลูกเปิดเร็ว) ปากมดลูกเปิด 4-10 cm.
        มดลูกมีการหดรัดตัวแรงขึ้น ถี่ขึ้น
        ใช้เวลา 4.6 hr หรือ 1.2 cm/hr
        
        1 more item...
        
        ข้อวินิจฉัยการพยาบาลข้อที่ 3
        ส่งเสริมความก้าวหน้าของการคลอดในระยะ Latant phase
        
        กลไกการคลลอด
        
        Engagement
        ส่วน Biparietal diameter ของทารกผ่านช่องเข้าเชิงกราน
        
        Descent
        ศีรษะทารกเคลื่อนต่ำลงช่องทางคลอด
        
        Flexion
        ทารกก้มหน้าคางชิดอกเพื่อให้ผ่านช่องทางคลอด ทำให้ส่วนนำเปลี่ยนจาก Occipito-frontal ยาว11.5 cm
        เป็น Suboccipito-bregmatic 9.5 cm
        
        2 more items...
        
        6 P
        
        Power(แรงผลักดัน)
        แรงจากการหดรัดตัวของมดลูก
        แรงเบ่ง
        แรงดันของถุงน้ำคร่ำ(Hydrostatic pressure)
        แรงจากการเหยียดตรงของลำตัวทารก(Fetal axis pressure)
        แรงจากการหดรัดตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้องและกระบังลม
        
        Passage(ช่องทางคลอด)
        Pelvic Inlet เส้น Obstertrical conjugate 11.5 cm
        Mid Pelvis 10 cm
        Pelvic Outlet 90 องศา
        
        Passenger(สิ่งที่ผ่านออกมา)
        HF 32 cm
        EFW 3100 g
        
        1 more item...
        
        ข้อวินิจฉัยการพยาบาลข้อที่ 1
        ไม่สุขสบายเนื่องจากเจ็บครรภ์คลอด
    - - เนื้อเยื่อของรกขาดเลือดไปเลี้ยง
        
        เกิดการตายของเนื้อรกบางส่วน
        
        เจ็บครรภ์คลอด
    - - เมื่อใกล้คลอด
        
        ระดับ Progesterone ลดลง
        
        กล้ามเนื้อมดลูกหดรัดตัว
    - - ทารกเติบโตเต็มที่
        
        ต่อมหมวกไตสร้าง Adrenocorticotrophic hormone
        
        กระตุ้น Adrenal cortex
        
        คลั่ง cortisol เพิ่ม
        
        cortisol ผ่านทางรกเข้าสู่กระแสเลือดมารดา